Boemo ba lefats'e ba lefu la liphio le sa foleng
Liphuputso tsa Epidemiological li bontšitse hore lefu la liphio le sa foleng le fetohile le leng la mafu a maholo a sokelang bophelo ba sechaba lefatšeng ka bophara.Lilemong tsa morao tjena, lipalo-palo li bontša hore linaheng tse tsoetseng pele (tse kang United States le Netherlands), hoo e ka bang 6.5% ho ea ho 10% ea baahi bohle ba na le likhato tse fapaneng tsa lefu la liphio, tseo palo ea lefu la liphio United States e nang le tsona. e feta limilione tse 20, 'me lipetlele li phekola bakuli ba lefu la liphio ho fihlela ho ba fetang limilione tse 1 selemo le selemo.Palo eohle ea bakuli ba nang le lefu la ho qetela la renal naheng ea China le eona ea eketseha, 'me ho lebelletsoe hore palo ea bakuli ba nang le lefu la renal la ho qetela Chaena e tla feta limilione tse 4 ka 2030.
Hemodialysis (HD) ke e 'ngoe ea phekolo ea ho khutlisetsa renal bakeng sa bakuli ba nang le bothata bo matla le bo sa foleng ba renal.
Ho theoa ha phihlello e sebetsang ea methapo ke ntho e hlokahalang bakeng sa tsoelo-pele e ntle ea hemodialysis.Boleng ba phihlello ea methapo ka kotloloho bo ama boleng ba dialysis le bophelo ba bakuli.Tšebeliso e nepahetseng le tšireletso e hlokolosi ea ho fihlella ha methapo e ke ke ea lelefatsa bophelo ba ts'ebeletso ea ho fihlella ha methapo feela, empa hape le ho lelefatsa bophelo ba bakuli ba dialysis, kahoo ho fihlella ha methapo ho bitsoa "mokhoa oa bophelo" oa bakuli ba dialysis.
Tšebeliso ea bongaka ea ultrasound ho AVF
Litsebi tsa sehlopha sa li-vascular access li lumela hore AVF e lokela ho ba khetho ea pele bakeng sa ho fumana methapo ea mali.Ka lebaka la ho sa tsosolosehe, palo e lekanyelitsoeng ea lisebelisoa tsa vascular, 'me e ke ke ea nkeloa sebaka ka ho feletseng, e le ho eketsa bophelo ba tšebeletso ea mokuli, tšebeliso e tloaelehileng le tlhokomelo ea arteriovenous fistula,' me ka katleho ho qoba mathata a amanang le ho phunya ke mathata a mang. li hohetse tlhokomelo ea baoki le baoki.
Ho theha tlhahlobo ea vascular preoperative ea arteriovenous fistula (AVF)
1) Ho sa tsotellehe hore na methapo ea mali e tloaelehile: tortuosity, stenosis le dilatation
2) hore na lerako la sekepe le boreleli, hore na ho na le plaque echo, hore na ho na le ho robeha kapa sekoli, le hore na ho na le ho arohana
3) hore na ho na le li-thrombi le li-echoes tse ling ka har'a lumen
4) Hore na 'mala o tlatsoang oa phallo ea mali o phethehile le hore na tataiso le lebelo la phallo ea mali li sa tloaeleha.
5) Tlhahlobo ea phallo ea mali
Setšoantšo se bontša Moprofesa Gao Min a phekola mokuli pela bethe
Tlhokomelo ea li-fistula tsa ka hare
Kaha ho thehoa ha fistula ea ka hare ho bakuli ke mohato oa pele oa "letšoao le lelelele", AVF pele e sebelisa tekanyo ea ultrasonic vascular diameter le phallo ea mali ka tlhaho, ha ho hlahlojoa fistula e ka ba le litekanyetso tse hōlileng tsebong, ho lekanya hore na bakuli ba nang le fistula data e sebelisang maemo, ultrasound ha ho pelaelo hore ke mokhoa o hlakileng le o nepahetseng ka ho fetesisa.
Tlhokomelo ea AVF: Ho hlahlojoa ha ultrasound ho ne ho etsoa hang ka khoeli
1) Phallo ea mali
2) Bophara ba sekepe
3) Hore na anastomosis e moqotetsane le hore na ho na le thrombosis (haeba ho na le thrombosis, ho hlokahala ho eketsa balune)
Kahlolo e holileng ea autogenous arteriovenous fistula
Ho sa tsotelehe nako e khothaletsoang ea ho qala ho phunya, tlhokahalo e tlameha ho ba kamora hore fistula e kahare e hole.
Ka kakaretso ho lumeloa hore kholo ea fistula ea ka hare e lokela ho finyella litekanyetso tse tharo tsa "6":
1) phallo ea fistula ea arteriovenous> 600ml/min (Tumellano ea litsebi tsa Machaena ea 2019 mabapi le phihlello ea methapo bakeng sa hemodialysis:> 500 ml/min)
2) bophara ba mothapo oa ho phunya> 6mm (tumellano ea litsebi tsa China ka 2019 mabapi le phihlello ea methapo bakeng sa hemodialysis:> 5 mm)
3) Venous subcutaneous botebo & LT;6mm, 'me ho lokela ho ba le sebaka se lekaneng sa ho phunya methapo ea mali ho kopana le ts'ebeliso ea hemodialysis.
Maemong a mangata, li-arteriovenous fistula tse nang le methapo e bonolo le ho thothomela hantle li ka phunyeha ka katleho nakong ea libeke tse 4 ho tloha ha li thehoa.
Tekolo le tlhokomelo
Ho bohlokoa haholo ho hlahloba khafetsa le ho beha leihlo matšoao a kliniki a arteriovenous fistula le ho lekane ha hemodialysis kamora ho buuoa.
Mekhoa e metle ea tlhahlobo le tlhokomelo e kenyelletsa
① Fumana tlhahlobo ea phallo ea mali: ho khothaletsoa ho beha leihlo hang ka khoeli;
② Tlhahlobo ea 'mele: ho kgothaletswa hore dialysis e' ngoe le e 'ngoe e hlahlojoe, ho kenyelletsa le tlhahlobo, palpation le auscultation;
③ Doppler ultrasound: e khothalletsoa hang ka likhoeli tse 3;
④ Mokhoa oa ho hlapolla o sa sebeliseng urea o khothaletsoa ho lekanya ho sebelisoa hape hang ka mor'a likhoeli tse 3;
⑤ Ho fumana khatello e tobileng kapa e sa tobang ea venous e khothaletsoa hang ka mor'a likhoeli tse 3.
Ha autologous AVF e ke ke ea thehoa, khetho ea bobeli e lokela ho ba graft internal fistula (AVG).Ebang ke ho theha AVF kapa AVG, ultrasound ke ea bohlokoa bakeng sa tlhahlobo ea pele ea ts'ebetso ea methapo ea mali, tataiso ea intraoperative ea ho phunya, tlhahlobo ea postoperative le tlhokomelo.
PTA e ne e etsoa tlas'a tataiso ea ultrasound
Bothata bo ke keng ba qojoa ba arteriovenous fistula ke stenosis.Ho phalla ha mali ka nako e telele ho ka baka hyperplasia e sebetsang ea venous intima ea fistula ea ka hare, e lebisang ho stenosis ea methapo ea mali le phallo e sa lekaneng ea mali, e amang phello ea dialysis, 'me e lebisa ho fistula occlusion, thrombosis le ho hlōleha ha stenosis e le matla.
Hajoale ts'ebetso e kholo ea kalafo ea fistula stenosis ea kahare bakeng sa ultrasound e tataisang arteriovenous fistula stenosis ka keratoplasty (PTA), kalafo ea katoloso ea balune ka biopsy ea letlalo ho bakuli ba nang le fistula methapong ea mali, ho atolosoa ha balune ea catheter, tlasa tataiso ea ultrasound Katoloso ea sebaka sa vascular stenosis, ho lokisa likarolo tse moqotetsane, ho khutlisa bophara bo tloaelehileng ba methapo ea mali, e le ho lelefatsa bophelo ba ts'ebeletso ea bakuli ba nang le fistula ea ka hare ea arteriovenous.
PTA tlas'a tataiso ea ultrasound, e loketse, ha e na tšenyo ea mahlaseli, ha e na tšenyo ea moemeli ea fapaneng, e ka bontša le liso tsa vascular occlusion ho pota-pota boemo, litekanyetso tsa phallo ea mali le ho hlahloba phallo ea mali, 'me e ka ba hang ka mor'a katleho e le vascular. phihlello bakeng sa hemodialysis, ha e hloke catheter ea nakoana, e bolokehileng, e sebetsang hantle le litšobotsi tsa ts'oaetso e nyane, ho hlaphoheloa kapele, ho fokotsa bohloko ba mokuli, Ts'ebetso ea ts'ebetso e nolofalitsoe.
Tšebeliso ea bongaka ea ultrasound ho catheterization ea venous bohareng
Pele o theha catheter e bohareng ea venous, ultrasound e lokela ho sebelisoa ho hlahloba boemo ba mothapo o ka hare oa jugular kapa mothapo oa botšehali, haholo-holo ho bakuli ba nang le histori ea ho intubation nakong e fetileng, 'me ultrasound e lokela ho sebelisoa ho hlahloba hore na ho na le stenosis kapa ho koaloa ha methapo.Tlas'a tataiso ea ultrasound, ultrasound, e le "leihlo la boraro" la ngaka, le ka bona ka ho hlaka le ka 'nete.
1) Lekola bophara, botebo le patency ea mothapo oa ho phunya
2) Nale ea ho phunya mothapong oa mali e ka bonoa
3) Pontšo ea nako ea sebele ea trajectory ea nale ka har'a sejana sa mali ho qoba kotsi e haufi
4) Qoba ho hlaha ha mathata (ho phunngoa ha methapo ka kotsi, ho thehoa ha hematoma kapa pneumothorax)
5) Ho ntlafatsa sekhahla sa katleho ea ho phunya pele
Tšebeliso ea bongaka ea ultrasound ho peritoneal dialysis catheterization
Peritoneal dialysis ke mofuta oa phekolo ea phetisetso ea renal, eo haholo-holo e sebelisang boemo ba peritoneum ho etsa kalafo ea phetisetso ea renal.Ha e bapisoa le hemodialysis, e na le litšobotsi tsa ts'ebetso e bonolo, ho itlhahloba le tšireletso e phahameng ea ts'ebetso ea renal e setseng.
Khetho ea ho kenya catheter ea peritoneal dialysis holim'a 'mele ke mohato oa bohlokoa haholo ho theheng mokhoa o sa tsitsang oa ho kena ka peritoneal dialysis.E le ho boloka patency ea peritoneal dialysis drainage le ho fokotsa ho hlaha ha mathata a catheterization, hoa hlokahala ho tloaelana le sebopeho sa anatomical sa lebota le ka pele la mpa le ho khetha ntlha e nepahetseng ka ho fetisisa ea ho kenya catheter ea peritoneal dialysis.
Ho behoa ka percutaneal ea catheter ea peritoneal dialysis tlas'a tataiso ea ultrasound ke ntho e fokolang haholo, e theko e tlaase, e sebetsa habonolo, e bolokehile haholoanyane, e utloahala ebile e ka tšeptjoa.
SonoEye palmar ultrasonication e ne e sebelisoa bakeng sa phihlello ea methapo
SonoEye e ea nkeha habonolo ebile e nyane, ha e lule sebakeng se haufi le bethe, e bonolo ho e hlahloba, e ka hokahanngoa ka kotloloho le mohala kapa letlapa, ea bula sesebelisoa ka nako efe kapa efe.
Setšoantšo se bontša Moprofesa Gao Min a phekola mokuli pela bethe
Chison palm ultrasound e na le litšoantšo tsa tlhahlobo 'me e na le sephutheloana se bohlale sa ho lekanya phallo ea mali, se itlamang ka bosona ebe se fana ka liphetho tsa phallo ea mali.
Ho phunngoa ha fistula ka hare ho tataiso ea ultrasound ho ka ntlafatsa haholo tekanyo ea katleho ea ho phunya le ho fokotsa liketsahalo tsa mathata a kang hematoma le pseudoaneurysm.
Rea u amohela ho ikopanya le rona bakeng sa lihlahisoa tse ling tsa bongaka tsa litsebi le tsebo.
Contact Details
Icy Yi
Litlhaloso tsa likarolo tsa Amain Technology Co., Ltd.
Mob/WhatsApp: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
Linkedin: 008617360198769
Mohala: 00862863918480
Nako ea poso: Nov-03-2022
