Estati mondyal maladi ren kwonik
Sondaj epidemyolojik yo montre ke maladi ren kwonik vin youn nan pi gwo maladi ki menase sante piblik atravè lemond.Nan dènye ane yo, estatistik yo montre ke nan peyi devlope yo (tankou Etazini ak Netherlands), apeprè 6.5% a 10% nan popilasyon jeneral la gen diferan degre nan maladi ren, nan ki kantite maladi ren nan Etazini yo gen. depase 20 milyon, epi lopital trete pasyan maladi ren jiska plis pase 1 milyon chak ane.Kantite total pasyan ki gen maladi ren fen nan Lachin ap ogmante tou, e li espere ke kantite pasyan ki gen maladi ren fen nan Lachin ap depase 4 milyon pa 2030.
Emodyaliz (HD) se youn nan terapi ranplasman ren pou pasyan ki gen ensifizans renal egi ak kwonik.
Etablisman an nan yon aksè efikas vaskilè se avantou pou pwogrè nan lis nan emodyaliz.Bon jan kalite aksè vaskilè afekte dirèkteman kalite dyaliz ak lavi pasyan yo.Bon itilizasyon ak pwoteksyon atansyon nan aksè vaskilè ka pa sèlman prolonje lavi sèvis nan aksè vaskilè, men tou, pwolonje lavi a nan pasyan dyaliz, kidonk aksè vaskilè yo rele "liy la" nan pasyan dyaliz.
Aplikasyon nan klinik nan ultrason nan AVF
Ekspè nan gwoup aksè vaskilè kwè ke AVF ta dwe premye chwa pou aksè vaskilè.Akòz ki pa renouvlab, kantite limite nan resous vaskilè, epi yo pa ka konplètman ranplase, yo nan lòd yo maksimize lavi sa a ki sèvis nan aksè pasyan an, estanda itilizasyon ak antretyen nan fistula arteriovenous, ak efektivman evite konplikasyon ki gen rapò ak twou yo se pwoblèm ki genyen. te atire atansyon klinisyen yo ak enfimyè yo.
Pou etabli evalyasyon vaskilè preoperativ nan fistula arteriovenous (AVF)
1) Kit veso sangen yo nòmal: tortuozite, stenoz ak dilatasyon
2) si miray la veso a lis, si gen eko plak, si gen ka zo kase oswa domaj, epi si gen diseksyon.
3) si gen tronbi ak lòt eko nan lumèn nan
4) Kit koulè koule san an konplè epi si direksyon ak vitès sikilasyon san an pa nòmal
5) Evalyasyon sikilasyon san
Foto a montre Pwofesè Gao Min k ap trete pasyan an bò kabann lan
Siveyans fistul entèn yo
Depi etablisman fistula entèn pou pasyan yo se premye etap la nan "mach la long", AVF anvan ou sèvi ak ultrasons mezi vaskilè dyamèt ak sikilasyon san natirèlman, lè evalye fistul la kapab, gen estanda ki gen matirite, pou mezire si pasyan yo ak fistula nan la. done lè l sèvi avèk estanda, ultrason se san dout metòd ki pi entwisyon ak egzat.
Siveyans AVF: Siveyans ultrason yo te fèt yon fwa pa mwa
1) San koule
2) dyamèt veso
3) Kit anastomoz la etwat epi si gen tronboz (si gen tronboz, li nesesè pou ogmante balon an)
Jijman ki gen matirite nan fistula arteriovenous otogen
Kèlkeswa tan rekòmande yo kòmanse twou, kondisyon an dwe apre fistul entèn la gen matirite.
Anjeneral yo kwè ke matirite fistula entèn yo ta dwe satisfè twa kritè "6" yo:
1) koule fistula arteriovenous > 600ml / min (2019 Chinwa konsansis ekspè sou aksè vaskilè pou emodyaliz: > 500 ml / min)
2) dyamèt venn pike > 6mm (konsantman ekspè Chinwa 2019 sou aksè vaskilè pou emodyaliz: > 5mm)
3) venn pwofondè lar & LT;6mm, epi ta dwe gen ase distans pike veso sangen pou satisfè itilizasyon emodyaliz.
Nan pifò ka yo, fistula arteriovenous ak venn palpab ak bon tranbleman yo ka byen pike nan 4 semèn nan etablisman yo.
Evalyasyon ak antretyen
Li trè enpòtan pou regilyèman evalye ak kontwole endikatè klinik yo nan fistula arteriovenous ak emodyaliz konpetans apre operasyon an.
Bon evalyasyon ak metòd siveyans gen ladan yo
① Aksè siveyans sikilasyon san: li rekòmande pou kontwole yon fwa pa mwa;
② Egzamen fizik: li rekòmande pou tcheke chak dyaliz, ki gen ladan enspeksyon, palpasyon ak oskultasyon;
③ Doppler ultrason: rekòmande yon fwa chak 3 mwa;
④ Metòd dilution ki pa ure yo rekòmande pou mezire resiklaj yon fwa chak 3 mwa;
⑤ Deteksyon presyon veinè estatik dirèk oswa endirèk rekòmande yon fwa chak 3 mwa.
Lè AVF otològ pa ka etabli, chwa segondè yo ta dwe grèf fistul entèn (AVG).Kit li se etabli AVF oswa AVG, ultrason esansyèl pou evalyasyon preoperasyon veso sangen, konsèy entraoperasyon nan twou, evalyasyon apre operasyon ak antretyen.
PTA te fèt anba konsèy ultrason
Konplikasyon inevitab nan fistula arteriovenous se stenoz.Alontèm gwo vitès sikilasyon san ka lakòz hyperplasie reyaktif nan venn entim nan fistula entèn, ki mennen nan stenoz vaskilè ak sikilasyon san ase, ki afekte efè a nan dyaliz, ak ki mennen nan oklizyon fistul, tronboz ak echèk lè stenoz la se grav.
Koulye a, operasyon an endikap pou tretman nan stenoz fistul entèn pou ultrason gide stenoz fistula arteriovenous nan keratoplasti (PTA), tretman ekspansyon balon pa byopsi po nan pasyan ki gen fistula nan veso sangen, nan ekspansyon nan balon katetè, nan anba pedagojik la nan ultrason pou stenoz vaskilè ekspansyon sit, rektifye pati etwat, retabli dyamèt veso sangen nòmal, konsa tankou prolonje lavi sa a ki sèvis nan pasyan yo ki gen fistula entèn arteriovenous.
PTA anba a gide pa ultrason, se pratik, pa gen okenn domaj radyasyon, pa gen okenn domaj ajan kontras, li ka montre ak blesi okluzyon vaskilè alantou sitiyasyon an, paramèt yo sikilasyon san mezire ak evalye sikilasyon san, epi yo ka imedyatman apre siksè nan kòm yon vaskilè. aksè pou emodyaliz, pa bezwen yon katetè tanporè, ak yon sekirite, efikas ak karakteristik sa yo nan chòk ti, rekiperasyon rapid, diminye doulè pasyan an, pwosesis la pwosesis senplifye.
Aplikasyon klinik nan ultrason nan kateterizasyon venn santral
Anvan etabli yon katetè venn santral, yo ta dwe itilize ultrason pou evalye kondisyon venn jugular entèn la oswa venn femoral la, espesyalman nan pasyan ki gen yon istwa nan entibasyon anvan yo, epi yo ta dwe itilize ultrason pou tcheke stenoz venn oswa okluzyon.Anba konsèy nan ultrason, ultrason, kòm "twazyèm je" doktè a, ka wè pi klè ak vrèman.
1) Evalye dyamèt, pwofondè ak patant venn twou a
2) Yo ta ka vizyalize zegwi a pike nan veso sangen an
3) Ekspozisyon an tan reyèl nan trajectoire zegwi a nan veso sangen an pou evite blesi entim
4) Evite ensidan an nan konplikasyon (ki aksidan atè twou, fòmasyon ematom oswa pneumotoraks)
5) Pou amelyore pousantaj siksè premye ponksyon an
Aplikasyon klinik nan ultrason nan kateterizasyon dyaliz peritoneal
Dyaliz peritoneal se yon kalite terapi ranplasman ren, ki sitou itilize kondisyon pwòp peritoneum pou pote terapi ranplasman ren.Konpare ak emodyaliz, li gen karakteristik operasyon senp, pwòp tèt ou dyaliz ak pwoteksyon maksimòm nan fonksyon ren rezidyèl.
Chwa a nan plasman katetè dyaliz peritoneal sou sifas kò a se yon etap trè enpòtan nan etablisman aksè dyaliz peritoneal san obstak.Yo nan lòd yo kenbe patant la nan drenaj dyaliz peritoneal ak diminye ensidan an nan konplikasyon kateterizasyon, li nesesè yo dwe abitye ak estrikti a anatomik nan miray ranpa a nan vant anterior epi chwazi pwen an ensèsyon ki pi apwopriye nan katetè dyaliz peritoneal la.
Plasman perkutane katetè dyaliz peritoneal anba konsèy ultrason se yon minimòm pwogrese, ekonomik, fasil pou opere, pi an sekirite, entwisyon ak serye.
SonoEye palmar ultrasonication te itilize pou aksè vaskilè
SonoEye se ultra-pòtab ak ti, pa okipe zòn nan kabann, se fasil tcheke, ka dirèkteman konekte ak telefòn nan oswa tablèt, louvri aplikasyon an nenpòt ki lè.
Foto a montre Pwofesè Gao Min k ap trete pasyan an bò kabann lan
Chison palm ultrason gen imaj dyagnostik epi li ekipe ak yon pake mezi san koule entèlijan, ki otomatikman anvlòp epi bay rezilta koule senyen.
Ltrason-gide ponksyon nan fistula entèn ka anpil amelyore pousantaj siksè nan twou epi redwi ensidans la nan konplikasyon tankou ematom ak pseudoaneurism.
Byenveni nan kontakte nou pou plis pwodwi medikal pwofesyonèl ak konesans.
Detay kontak
Glas Yi
Amain Teknoloji co, Ltd.
Mob/WhatsApp: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
Linkedin: 008617360198769
Tel.: 00862863918480
Tan poste: Nov-03-2022
