ʻO ke kūlana honua o ka maʻi maʻi maʻi
Ua hōʻike ʻia nā noiʻi epidemiological ua lilo ka maʻi maʻi maʻi maʻi i kekahi o nā maʻi nui e hoʻoweliweli ana i ke olakino lehulehu ma ka honua holoʻokoʻa.I nā makahiki i hala iho nei, hōʻike nā ʻikepili i nā ʻāina i kūkulu ʻia (e like me ʻAmelika Hui Pū ʻIa a me Netherlands), ma kahi o 6.5% a i ka 10% o ka heluna lehulehu he mau degere like ʻole o ka maʻi kīkī, ʻo ia ka nui o nā maʻi maʻi maʻi i ka United States. ʻoi aku ma mua o 20 miliona, a mālama nā haukapila i nā maʻi maʻi maʻi a hiki i ka 1 miliona i kēlā me kēia makahiki.Ke piʻi nei ka nui o nā mea maʻi me ka maʻi renal hope ma Kina, a ke manaʻo ʻia nei e ʻoi aku ka nui o nā maʻi me ka maʻi renal hope ma Kina ma mua o 4 miliona e 2030.
ʻO ka hemodialysis (HD) kekahi o nā lāʻau lapaʻau hou no nā poʻe maʻi me ka hōʻino ʻole a me ka maʻi.
ʻO ka hoʻokumu ʻana i kahi ala kūpono kūpono ka mea e pono ai no ka holomua holomua o ka hemodialysis.Hoʻopili pololei ka maikaʻi o ka loaʻa ʻana o ka vascular i ka maikaʻi o ka dialysis a me ke ola o nā maʻi.ʻAʻole hiki i ka hoʻohana pono ʻana a me ka mālama pono ʻana i ke komo ʻana i nā vascular ke hoʻolōʻihi i ke ola lawelawe o ka loaʻa ʻana o ka vascular, akā ke hoʻolōʻihi i ke ola o nā maʻi dialysis, no laila ua kapa ʻia ke komo ʻana i ka "lifeline" o nā maʻi dialysis.
No ka hoʻohana ʻana i ka ultrasound ma AVF
Manaʻo ka poʻe loea o ka hui vascular access ʻo AVF ka mea koho mua no ka loaʻa ʻana o ka vascular.Ma muli o ka hiki ʻole ke hoʻololi hou ʻia, ka helu o nā kumu waiwai vascular, a ʻaʻole hiki ke hoʻololi ʻia, i mea e hoʻonui ai i ke ola lawelawe o ke komo ʻana o ka mea maʻi, ka hoʻohana maʻamau a me ka mālama ʻana i nā fistula arteriovenous, a me ka pale ʻana i nā pilikia pili i ka puncture. ua hoihoi i ka noonoo o na kauka a me na kahu.
E hoʻokumu i ka loiloi vascular preoperative o arteriovenous fistula (AVF)
1) Inā maʻamau nā kīʻaha koko: tortuosity, stenosis and dilatation
2) inā he maʻemaʻe ka paia o ka moku, inā he leo plaque, inā he haki a he kīnā paha, a inā he ʻokiʻoki.
3) inā he thrombi a me nā leo ʻē aʻe i loko o ka lumen
4) Inā paha ua piha ka hoʻopiha ʻana o ke koko kala a inā he ʻano ʻole ke kuhikuhi a me ka wikiwiki o ke kahe ʻana o ke koko
5) Ka nānā 'ana i ke kahe koko
Hōʻike ke kiʻi iā Professor Gao Min e mālama ana i ka mea maʻi ma ka ʻaoʻao moe
Ka nānā 'ana i nā fistula o loko
Mai ka hoʻokumu 'ana i loko o ka fistula no ka poʻe maʻi ka 'anuʻu mua o "ka lōʻihi hele ana", AVF ma mua o ka hoʻohana 'ana i kani ultrasonic ana vascular anawaena a me ke kahe o ke koko maoli, i ka loiloi 'ana i ka fistula hiki, loaʻa nā kūlana oʻo, e ana ina ka poe maʻi me ka fistula i loko o ka. ʻikepili me ka hoʻohana ʻana i ka maʻamau, ʻo ka ultrasound ke ʻano ʻoi loa ka intuitive a pololei.
Nānā AVF: Hana ʻia ka nānā ʻana i ka ultrasound i hoʻokahi mahina
1) Kahe koko
2) Anawaena moku
3) Inā he haiki ka anastomosis a he thrombosis paha (inā he thrombosis, pono e hoʻonui i ka baluna)
ʻO ka hoʻoholo ʻana o ka autogenous arteriovenous fistula
ʻO ka manaʻo ʻole o ka manawa i ʻōlelo ʻia e hoʻomaka ai i ka puncture, pono ke koi mua ma hope o ka ulu ʻana o ka fistula kūloko.
Manaʻo nui ʻia ʻo ke ʻano o ka fistula kūloko e kūpono i nā pae ʻekolu "6":
1) kahe ʻana o ka fistula arteriovenous > 600ml/min (2019 ka ʻae ʻana o ka poʻe loea Kina e pili ana i ke komo ʻana i ke koko no ka hemodialysis: > 500 ml/min)
2) ke anawaena o ka puncture vein > 6mm (2019 Chinese consensus no ke komo ana i ke koko no ka hemodialysis: > 5 mm)
3) Venous subcutaneous hohonu & LT;6mm, a pono e lawa ka mamao o ka moku koko e hiki ai ke hoʻohana i ka hemodialysis.
I ka hapanui o nā hihia, hiki ke hoʻopaʻa maikaʻi ʻia nā fistula arteriovenous me nā veins palpable a me ka haʻalulu maikaʻi i loko o 4 mau pule o ko lākou hoʻokumu ʻana.
Ka loiloi a me ka mālama ʻana
He mea nui ka loiloi mau a nānā i nā hōʻailona lapaʻau o arteriovenous fistula a me ka hemodialysis adequacy ma hope o ka hana.
Loaʻa nā ʻano loiloi maikaʻi a me ka nānā ʻana
① Loaʻa i ka nānā ʻana i ke kahe koko: pono e nānā i hoʻokahi manawa i ka mahina;
② Nānā kino: pono e nānā ʻia kēlā me kēia dialysis, me ka nānā ʻana, palpation a me ka auscultation;
③ Doppler ultrasound: paipai ʻia i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia 3 mahina;
④ Manaʻo ʻia ke ʻano dilution non-urea e ana i ka hana hou ʻana i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia 3 mahina;
⑤ Manaʻo ʻia ka ʻike ʻana i ke kaomi static static i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia 3 mahina.
Inā ʻaʻole hiki ke hoʻokumu ʻia ka autologous AVF, ʻo ke koho lua e pono ke kālai ʻia i ka fistula kūloko (AVG).Inā paha e hoʻokumu i ka AVF a i ʻole AVG, pono ka ultrasound no ka loiloi preoperative o nā kīʻaha koko, alakaʻi intraoperative o ka puncture, loiloi postoperative a me ka mālama ʻana.
Ua hana ʻia ka PTA ma lalo o ke alakaʻi ʻana i ka ultrasound
ʻO ka hoʻopiʻi hiki ʻole o ka fistula arteriovenous he stenosis.Hiki i ke kahe koko kiʻekiʻe lōʻihi ke hoʻoulu i ka hyperplasia reactive o ka venous intima o ka fistula i loko, e alakaʻi ana i ka stenosis vascular a me ka lawa ʻole o ke kahe o ke koko, e pili ana i ka hopena o ka dialysis, a alakaʻi i ka fistula occlusion, thrombosis a me ka hāʻule i ka wā e paʻakikī ai ka stenosis.
I kēia manawa ka hana nui no ka mālama ʻana i ka stenosis fistula kūloko no ka ultrasound alakaʻi arteriovenous fistula stenosis i keratoplasty (PTA), ka lāʻau hoʻonui baluna e ka biopsy ʻili i nā mea maʻi me ka fistula i loko o nā kīʻaha koko, i ka hoʻonui ʻana i ka baluna catheter, ma lalo o ke alakaʻi ʻana o ka ultrasound. ʻO ka hoʻonui ʻana i ka pūnaewele stenosis vascular, hoʻoponopono i nā ʻāpana liʻiliʻi, hoʻihoʻi i ke anawaena moku koko maʻamau, i mea e hoʻolōʻihi ai i ke ola lawelawe o nā maʻi me arteriovenous internal fistula.
ʻO ka PTA ma lalo o ke alakaʻi ʻana e ka ultrasound, ʻoluʻolu, ʻaʻohe pōʻino radiation, ʻaʻohe mea ʻokoʻa ʻokoʻa, hiki ke hōʻike a me nā vascular occlusion lesions a puni ke kūlana, ke ana ʻana i ke kahe o ke koko a loiloi i ke kahe koko, a hiki koke ma hope o ka kūleʻa ma ke ʻano he vascular. ke komo no ka hemodialysis, ʻaʻole pono ka catheter no ka manawa pōkole, me kahi palekana, maikaʻi a me nā ʻano o ka trauma liʻiliʻi, hoʻōla wikiwiki, hoʻemi i ka ʻeha o ka mea maʻi, Ua maʻalahi ke kaʻina hana.
Hoʻohana ʻia ʻo ka ultrasound ma ke kikowaena venous catheterization
Ma mua o ka hoʻokumu ʻana i kahi catheter venous waena, pono e hoʻohana ʻia ka ultrasound e loiloi i ke ʻano o ka vein jugular vein a i ʻole femoral vein, ʻoi aku hoʻi i nā poʻe maʻi me ka mōʻaukala o ka intubation mua, a pono e hoʻohana ʻia ka ultrasound e nānā i ka vein stenosis a i ʻole occlusion.Ma lalo o ke alakaʻi ʻana o ka ultrasound, ultrasound, ʻoiai ʻo ka "maka ʻekolu" o ke kauka, hiki ke ʻike maopopo a ʻoiaʻiʻo.
1) E noʻonoʻo i ke anawaena, ka hohonu a me ka patensi o ke aʻa puncture
2) Hiki ke ʻike ʻia ke kui o ke kīʻaha koko
3) Hōʻike i ka manawa maoli o ka trajectory o ka nila i loko o ke kīʻaha koko e pale i ka ʻeha pili
4) Hōʻalo i ka loaʻa ʻana o nā pilikia (ka ʻā ʻana o ke aʻaʻa ʻaʻa, ka hoʻokumu ʻana o ka hematoma a i ʻole ka pneumothorax)
5) No ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka pae holomua o ka puncture mua
Hoʻohana maʻi o ka ultrasound i ka peritoneal dialysis catheterization
ʻO ka dialysis peritoneal kahi ʻano o ka renal replacement therapy, ka mea e hoʻohana nui i ke ʻano o ka peritoneum ponoʻī e hoʻokō i ka lāʻau lapaʻau renal.Hoʻohālikelike ʻia me ka hemodialysis, loaʻa iā ia nā hiʻohiʻona o ka hana maʻalahi, ka dialysis ponoʻī a me ka pale kiʻekiʻe o ka hana renal koena.
ʻO ke koho ʻana i ka hoʻokomo ʻana i ka catheter dialysis peritoneal ma ka ʻili o ke kino he hana koʻikoʻi loa ia i ka hoʻokumu ʻana i ke komo ʻana i ka dialysis peritoneal ʻole.I mea e mālama ai i ka patency o peritoneal dialysis drainage a hōʻemi i ka hiki ʻana mai o nā pilikia catheterization, pono e kamaʻāina i ke ʻano anatomical o ka paia o ka ʻōpū mua a koho i ka wahi hoʻokomo kūpono loa o ka catheter dialysis peritoneal.
ʻO ka hoʻokomo pono ʻana o ka catheter dialysis peritoneal ma lalo o ke alakaʻi ʻana i ka ultrasound ka liʻiliʻi loa o ka invasive, ʻoihana waiwai, maʻalahi ke hana, ʻoi aku ka palekana, intuitive a hilinaʻi.
SonoEye palmar ultrasonication ua hoʻohana 'ia no ka vascular komo
He ultra-portable a liʻiliʻi ʻo SonoEye, ʻaʻole ia e noho i ka ʻaoʻao o kahi moe, maʻalahi ke nānā, hiki ke hoʻopili pololei ʻia i ke kelepona a i ʻole ka papa, wehe i ka noi i kēlā me kēia manawa.
Hōʻike ke kiʻi iā Professor Gao Min e mālama ana i ka mea maʻi ma ka ʻaoʻao moe
Loaʻa iā Chison palm ultrasound nā kiʻi diagnostic a ua hoʻolako ʻia me kahi pūʻolo ana ke kahe koko naʻauao, e hoʻopaʻa ʻakomi a hāʻawi i nā hopena kahe koko.
Hiki ke hoʻomaikaʻi maikaʻi i ka hoʻokō ʻana o ka puncture a me ka hōʻemi ʻana i ka hopena o nā pilikia e like me ka hematoma a me ka pseudoaneurysm.
Welina mai e hoʻokaʻaʻike mai iā mākou no nā huahana lapaʻau ʻoihana a me ka ʻike.
Hoʻokaʻaʻike kikoʻī
Icy Yi
Amain Technology Co., Ltd.
Mob/WhatsApp: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
Linkin: 008617360198769
Kelepona: 00862863918480
Ka manawa hoʻouna: Nov-03-2022
