Stádas domhanda galar duáin ainsealach
Tá sé léirithe ag suirbhéanna eipidéimeolaíocha go bhfuil galar duáin ainsealach anois ar cheann de na galair is mó atá ag bagairt ar shláinte an phobail ar fud an domhain.Le blianta beaga anuas, léiríonn staitisticí, i dtíortha forbartha (mar shampla na Stáit Aontaithe agus an Ísiltír), go bhfuil céimeanna éagsúla de ghalar duáin ag thart ar 6.5% go 10% den daonra ginearálta, a bhfuil líon na ngalar duáin sna Stáit Aontaithe. níos mó ná 20 milliún, agus ospidéil a chóireáil othair galar duáin suas le níos mó ná 1 milliún gach bliain.Tá líon iomlán na n-othar sa tSín le galar duánach deiridh ag méadú freisin, agus táthar ag súil go rachaidh líon na n-othar le galar duánach deiridh sa tSín thar 4 milliún faoi 2030.
Tá haema-scagdhealú (HD) ar cheann de na teiripe athsholáthair duánach d’othair a bhfuil cliseadh duánach géara agus ainsealacha orthu.
Is é an réamhriachtanas do dhul chun cinn rianúil haema-scagdhealaithe rochtain shoithíoch éifeachtach a bhunú.Bíonn tionchar díreach ag cáilíocht rochtana soithíoch ar cháilíocht scagdhealaithe agus ar shaol na n-othar.Ní hamháin gur féidir le húsáid cheart agus cosaint chúramach ar rochtain shoithíoch saol seirbhíse na rochtana soithíoch a shíneadh, ach freisin saol na n-othar scagdhealaithe a fhadú, agus mar sin tugtar “shaolbhealach” othar scagdhealaithe ar rochtain soithíoch.
Cur i bhfeidhm cliniciúil ultrafhuaime i AVF
Creideann saineolaithe grúpa rochtana soithíoch gur cheart go mbeadh AVF mar an chéad rogha maidir le rochtain soithíoch.Mar gheall ar an neamh-inathnuaite, líon teoranta na n-acmhainní soithíoch, agus ní féidir a chur in ionad go hiomlán, d'fhonn a uasmhéadú ar an saol seirbhíse an rochtain othar, úsáid chaighdeánaithe agus cothabháil fistula arteriovenous, agus go héifeachtach a sheachaint deacrachtaí puncture a bhaineann leis na fadhbanna a. tharraing aird na gcliniceoirí agus na n-altraí.
Chun meastóireacht soithíoch réamhoibríoch a bhunú ar fistula arteriovenous (AVF)
1) Cibé an bhfuil na soithigh fola gnáth: tortuosity, stenosis agus dilatation
2) cibé an bhfuil balla an tsoithigh réidh, cibé an bhfuil macalla plaic ann, cibé an bhfuil bristeadh nó locht ann, agus cibé an bhfuil scaradh ann
3) cibé an bhfuil thrombi agus macallaí eile sa lumen
4) Cibé an bhfuil an líonadh sreabhadh fola dath iomlán agus an bhfuil treo agus luas an tsreafa fola neamhghnácha
5) Measúnú sreabhadh fola
Taispeánann an pictiúr an tOllamh Gao Min ag cur cóir leighis ar an othar ar thaobh na leapa
Monatóireacht ar fistulas inmheánacha
Ós rud é gurb é bunú fistula inmheánach d'othair an chéad chéim den "máirseáil fhada", AVF sula n-úsáidtear trastomhas soithíoch tomhais ultrasonaic agus sreabhadh fola go nádúrtha, agus an fistula á measúnú, is féidir caighdeáin aibí a bheith acu, chun a thomhas an féidir leis na hothair le fistula sa sonraí ag baint úsáide as caighdeán, tá ultrafhuaime gan amhras an modh is iomasach agus cruinn.
Monatóireacht AVF: Rinneadh monatóireacht ultrafhuaime uair sa mhí
1) Sreabhadh fola
2) Trastomhas an tsoithigh
3) Cibé an bhfuil an anastomosis caol agus an bhfuil thrombosis ann (má tá thrombosis ann, is gá an balún a mhéadú)
Breithiúnas aibí ar fistula arteriovenous autogenous
Beag beann ar an am molta chun puncture a thosú, ní mór an réamhriachtanas a bheith tar éis don fistula inmheánach aibiú.
Creidtear go ginearálta gur cheart go gcomhlíonfadh aibíocht an fhistula inmheánaigh na trí chritéar "6":
1) sreabhadh fistula arteriovenous > 600ml/nóim (comhaontú saineolaí Síneach 2019 maidir le rochtain soithíoch le haghaidh haema-scagdhealaithe: > 500 ml/nim)
2) trastomhas vein puncture > 6mm (comhdhearcadh saineolaí Síneach 2019 maidir le rochtain soithíoch le haghaidh haema-scagdhealaithe: > 5 mm)
3) doimhneacht subcutaneous venous & LT;6mm, agus ba chóir go mbeadh go leor achar puncture soithigh fola chun úsáid haema-scagdhealaithe a chomhlíonadh.
I bhformhór na gcásanna, is féidir le fistulas arteriovenous le veins palpable agus tremor maith a punctures go rathúil laistigh de 4 seachtaine a bhunaithe.
Measúnú agus cothabháil
Tá sé an-tábhachtach meastóireacht agus monatóireacht rialta a dhéanamh ar tháscairí cliniciúla fistula arteriovenous agus leordhóthanacht haema-scagdhealaithe tar éis oibríochta.
Áirítear le modhanna measúnaithe agus monatóireachta maith
① Monatóireacht a dhéanamh ar shreabhadh fola rochtana: moltar monatóireacht a dhéanamh uair sa mhí;
② Scrúdú fisiceach: moltar go ndéanfaí gach scagdhealú a sheiceáil, lena n-áirítear cigireacht, palpation agus cluastuisceana;
③ Doppler ultrafhuaime: molta uair amháin gach 3 mhí;
④ Moltar modh caolaithe neamh-úiré chun athchúrsáil a thomhas uair amháin gach 3 mhí;
⑤ Moltar brú venous statach díreach nó indíreach a bhrath uair amháin gach 3 mhí.
Nuair nach féidir AVF uathlógach a bhunú, ba cheart fistula inmheánach grafta (AVG) a bheith mar rogha thánaisteach.Cibé an bhfuil sé chun AVF nó AVG a bhunú, tá ultrafhuaime riachtanach chun meastóireacht réamhoibríoch a dhéanamh ar soithigh fola, treoir intraoperative puncture, meastóireacht postoperative agus cothabháil.
Rinneadh PTA faoi threoir ultrafhuaime
Is é an casta dosheachanta de fistula arteriovenous stenosis.Is féidir le sreabhadh fola ardluais fadtéarmach a bheith ina chúis le hipearpláis imoibríoch ar intima venous an fhistula inmheánaigh, rud a fhágann go n-eascraíonn stenosis soithíoch agus nach leor sreabhadh fola, a dhéanann difear d'éifeacht scagdhealaithe, agus as a dtiocfaidh occlusion fistula, thrombosis agus teip nuair a bhíonn an stenosis dian.
Faoi láthair tá an oibríocht príomhshrutha le haghaidh cóireáil stenosis fistula inmheánach le haghaidh ultrafhuaime treoraithe stenosis fistula arteriovenous i keratoplasty (PTA), cóireáil leathnú balún ag bithóipse craiceann in othair a bhfuil fistula i soithigh fola, isteach an leathnú catheter balún, i faoi threoir an ultrafhuaime do leathnú ar an suíomh stenosis soithíoch, codanna caola a cheartú, trastomhas soithigh fola gnáth a athbhunú, chun saol seirbhíse na n-othar a bhfuil fistula inmheánach arteriovenous acu a shíneadh.
Tá PTA faoi stiúir ultrafhuaime, áisiúil, gan aon damáiste radaíochta, gan aon damáiste gníomhaire codarsnachta, is féidir é a thaispeáint agus loit occlusion soithíoch ar fud an staid, na paraiméadair sreabhadh fola tomhaiste agus sreabhadh fola a mheas, agus is féidir é a bheith díreach tar éis an rath mar soithíoch. rochtain ar haema-scagdhealaithe, nach gá catheter sealadach, le sábháilte, éifeachtach agus na saintréithe tráma beag, a ghnóthú go tapa, a laghdú an othair pian, Tá an próiseas próiseála simplithe.
Cur i bhfeidhm cliniciúil ultrafhuaime i gcaitidéarú venous lárnach
Sula mbunaítear catheter venous lárnach, ba chóir ultrafhuaime a úsáid chun measúnú a dhéanamh ar riocht an vein jugular inmheánach nó an vein femoral, go háirithe in othair a bhfuil stair intubation roimhe seo, agus ba cheart ultrafhuaime a úsáid chun stenosis nó occlusion vein a sheiceáil.Faoi threoir ultrafhuaime, is féidir ultrafhuaime, mar "tríú súl" an dochtúir a fheiceáil níos soiléire agus níos fírinne.
1) Déan trastomhas, doimhneacht agus patency an vein puncture a mheas
2) D'fhéadfaí an tsnáthaid pollta isteach sa soitheach fola a léirshamhlú
3) Taispeáint fíor-ama ar thrajectory an tsnáthaid san soitheach fola chun gortú intí a sheachaint
4) Seachain deacrachtaí a bheith ann (puncture artaire de thaisme, foirmiú hematoma nó pneumothorax)
5) Feabhas a chur ar ráta ratha an chéad puncture
Cur i bhfeidhm cliniciúil ultrafhuaime i gcaitidéarú scagdhealaithe peritoneal
Is cineál teiripe athsholáthair duánach é scagdhealú peritoneal, a úsáideann go príomha riocht an peritoneum féin chun teiripe athsholáthair duánach a dhéanamh.I gcomparáid le haema-scagdhealaithe, tá tréithe oibríocht shimplí, féin-scagdhealaithe agus cosaint uasta ar fheidhm duánach iarmharach.
Is céim an-tábhachtach é an rogha maidir le socrúchán catheter scagdhealaithe peritoneal ar dhromchla an chomhlachta chun rochtain scagdhealaithe peritoneal gan bhacainn a bhunú.D'fhonn patency draenála scagdhealaithe peritoneal a choinneáil agus laghdú ar an líon deacrachtaí catheterization, is gá a bheith eolach ar struchtúr anatamaíocha an bhalla bhoilg roimhe seo agus an pointe ionsáite is oiriúnaí den chaitidéar scagdhealaithe peritoneal a roghnú.
Tá socrúchán tréchraicneach de chaitidéar scagdhealaithe peritoneal faoi threoir ultrafhuaime íosta ionrach, eacnamaíoch, éasca le feidhmiú, níos sábháilte, níos iomasach agus iontaofa.
Baineadh úsáid as ultrasonication palmar SonoEye le haghaidh rochtana soithíoch
Tá SonoEye ultra-iniompartha agus beag, ní áitíonn sé an limistéar cois leapa, tá sé éasca a sheiceáil, is féidir é a nascadh go díreach leis an bhfón nó leis an táibléad, oscail an t-iarratas ag am ar bith.
Taispeánann an pictiúr an tOllamh Gao Min ag cur cóir leighis ar an othar ar thaobh na leapa
Tá íomhánna diagnóiseacha ag ultrafhuaime pailme Chison agus tá sé feistithe le pacáiste tomhais sreabhadh fola cliste, a chlúdaíonn go huathoibríoch agus a thugann torthaí sreabhadh fuilithe.
Is féidir le puncture ultrafhuaime-treoraithe den fistula inmheánach feabhas mór a chur ar an ráta ratha puncture agus laghdú ar mhinicíocht deacrachtaí cosúil le hematoma agus pseudoaneursm.
Fáilte chun teagmháil a dhéanamh linn le haghaidh táirgí agus eolas leighis níos gairmiúla.
Sonraí Teagmhála
Oighreata Yi
Amain Technology Co., Ltd.
Mob/WhatsApp: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
Nasctha: 008617360198769
Teil .: 00862863918480
Am postála: Nov-03-2022
