Global nga kahimtang sa laygay nga sakit sa kidney
Gipakita sa mga survey sa epidemiological nga ang laygay nga sakit sa kidney nahimong usa sa mga dagkong sakit nga naghulga sa kahimsog sa publiko sa tibuuk kalibutan.Sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga estadistika nagpakita nga sa mga ugmad nga mga nasud (sama sa Estados Unidos ug Netherlands), mga 6.5% ngadto sa 10% sa kinatibuk-ang populasyon adunay lain-laing ang-ang sa sakit sa kidney, diin ang gidaghanon sa sakit sa kidney sa Estados Unidos adunay milapas sa 20 ka milyon, ug ang mga ospital nagtambal sa mga pasyente sa sakit sa kidney hangtod sa kapin sa 1 ka milyon kada tuig.Ang kinatibuk-ang ihap sa mga pasyente nga adunay end-stage renal disease sa China nagdugang usab, ug gilauman nga ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay end-stage renal disease sa China molapas sa 4 milyon sa 2030.
Ang Hemodialysis (HD) usa sa renal replacement therapy alang sa mga pasyente nga adunay acute ug chronic renal failure.
Ang pagtukod sa usa ka epektibo nga vascular access mao ang gikinahanglan alang sa hapsay nga pag-uswag sa hemodialysis.Ang kalidad sa vascular access direkta nga makaapekto sa kalidad sa dialysis ug kinabuhi sa mga pasyente.Ang husto nga paggamit ug maampingong pagpanalipod sa vascular access dili lamang makapalugway sa serbisyo sa kinabuhi sa vascular access, apan makapalugway usab sa kinabuhi sa mga pasyente sa dialysis, mao nga ang vascular access gitawag nga "lifeline" sa mga pasyente sa dialysis.
Klinikal nga aplikasyon sa ultrasound sa AVF
Ang mga eksperto sa grupo sa pag-access sa vascular nagtuo nga ang AVF kinahanglan nga una nga kapilian alang sa pag-access sa vascular.Tungod sa dili mabag-o, limitado nga gidaghanon sa mga kahinguhaan sa vascular, ug dili hingpit nga mapulihan, aron mapahimuslan ang kinabuhi sa serbisyo sa pag-access sa pasyente, standardized nga paggamit ug pagmentinar sa arteriovenous fistula, ug epektibo nga malikayan ang mga komplikasyon nga may kalabutan sa tusok mao ang mga problema nga nakadani sa atensyon sa mga clinician ug mga nars.
Aron matukod ang preoperative vascular evaluation sa arteriovenous fistula (AVF)
1) Kung normal ang mga ugat sa dugo: tortuosity, stenosis ug dilatation
2) kung ang bungbong sa sudlanan hapsay, kung adunay plaque echo, kung adunay bali o depekto, ug kung adunay dissection
3) kung adunay thrombi ug uban pang mga lanog sa lumen
4) Kung ang kolor nga pagpuno sa pag-agos sa dugo kompleto ug kung ang direksyon ug katulin sa pag-agos sa dugo dili normal
5) Pagsusi sa agos sa dugo
Ang hulagway nagpakita kang Propesor Gao Min nga nagtambal sa pasyente diha sa kilid sa higdaanan
Pag-monitor sa mga internal nga fistula
Tungod kay ang pagtukod sa internal nga fistula alang sa mga pasyente mao ang una nga lakang sa "taas nga martsa", AVF sa wala pa gamiton ang ultrasonic nga pagsukod sa vascular diameter ug natural nga pag-agos sa dugo, kung gisusi ang fistula mahimo, adunay hamtong nga mga sumbanan, aron masukod kung ang mga pasyente nga adunay fistula sa data gamit ang standard, ultrasound mao ang sa walay duhaduha ang labing intuitive ug tukma nga pamaagi.
Pag-monitor sa AVF: Ang pagmonitor sa ultrasound gihimo kausa sa usa ka bulan
1) Pag-agos sa dugo
2) Diametro sa sudlanan
3) Kung makit-an ang anastomosis ug kung adunay thrombosis (kung adunay thrombosis, kinahanglan nga dugangan ang balon)
Hamtong nga paghukom sa autogenous arteriovenous fistula
Bisan unsa pa ang girekomenda nga oras sa pagsugod sa tusok, ang kinahanglanon kinahanglan pagkahuman sa pagkahamtong sa internal nga fistula.
Gituohan sa kadaghanan nga ang pagkahamtong sa internal nga fistula kinahanglan nga makab-ot ang tulo nga "6" nga pamatasan:
1) arteriovenous fistula flow> 600ml/min (2019 Chinese expert consensus sa vascular access para sa hemodialysis:> 500 ml/min)
2) diameter sa puncture vein> 6mm (2019 Chinese expert consensus sa vascular access para sa hemodialysis:> 5 mm)
3) Venous subcutaneous giladmon & LT;6mm, ug kinahanglan adunay igo nga gilay-on sa mga ugat sa dugo aron matubag ang paggamit sa hemodialysis.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang arteriovenous fistula nga adunay mga palpasi nga mga ugat ug maayo nga pagkurog mahimong malampuson nga mabuak sulod sa 4 ka semana sa ilang pagkatukod.
Pagsusi ug pagmentinar
Importante kaayo ang regular nga pag-evaluate ug pagmonitor sa clinical indicators sa arteriovenous fistula ug hemodialysis adequacy human sa operasyon.
Ang maayo nga assessment ug monitoring nga mga pamaagi naglakip
① Pag-access sa pagmonitor sa pag-agos sa dugo: girekomenda nga monitoron kausa sa usa ka bulan;
② Pisikal nga eksaminasyon: girekomendar nga ang matag dialysis kinahanglang susihon, lakip ang inspeksyon, palpation ug auscultation;
③ Doppler ultrasound: girekomenda kausa matag 3 ka bulan;
④ Non-urea dilution nga pamaagi girekomendar sa pagsukod sa pag-recycle kausa matag 3 ka bulan;
⑤ Ang direkta o dili direkta nga static venous pressure detection girekomenda kausa matag 3 ka bulan.
Kung dili ma-establisar ang autologous AVF, ang ikaduha nga kapilian kinahanglan nga graft internal fistula (AVG).Ang pag-establisar man sa AVF o AVG, gikinahanglan ang ultrasound para sa preoperative evaluation sa blood vessels, intraoperative guidance sa puncture, postoperative evaluation ug maintenance.
Ang PTA gihimo ubos sa giya sa ultrasound
Ang dili malikayan nga komplikasyon sa arteriovenous fistula mao ang stenosis.Ang dugay nga high-speed nga pag-agos sa dugo mahimong hinungdan sa reaktibo nga hyperplasia sa venous intima sa internal nga fistula, nga mosangpot sa vascular stenosis ug dili igo nga pag-agos sa dugo, nga makaapekto sa epekto sa dialysis, ug mosangpot sa fistula occlusion, thrombosis ug kapakyasan kung grabe ang stenosis.
Sa pagkakaron ang mainstream nga operasyon alang sa pagtambal sa internal fistula stenosis alang sa ultrasound gigiyahan arteriovenous fistula stenosis sa keratoplasty (PTA), balloon pagpalapad pagtambal pinaagi sa panit biopsy sa mga pasyente uban sa fistula sa dugo sa mga sudlanan, ngadto sa catheter balloon pagpalapad, sa ubos sa giya sa ultrasound alang sa. vascular stenosis site pagpalapad, pagtul-id sa pig-ot nga mga bahin, pagpasig-uli sa normal nga dugo sa diametro sa mga sudlanan, aron sa pagpalugway sa serbisyo sa kinabuhi sa mga pasyente uban sa arteriovenous internal fistula.
PTA ubos sa gigiyahan sa ultrasound, mao ang kombenyente, walay radiation kadaot, walay kalainan ahente kadaot, kini makapakita ug vascular occlusion samad sa palibot sa sitwasyon, ang gisukod dugo dagan parameter ug sa pagtimbang-timbang sa dugo dagan, ug mahimong diha-diha dayon human sa kalampusan ingon sa usa ka vascular access alang sa hemodialysis, dili kinahanglan sa usa ka temporaryo nga catheter, uban sa usa ka luwas, epektibo ug ang mga kinaiya sa gamay nga trauma, paspas nga pagkaayo, pagpakunhod sa kasakit sa pasyente, Ang proseso sa pagproseso gipasayon.
Klinikal nga aplikasyon sa ultrasound sa sentral nga venous catheterization
Sa wala pa mag-establisar og sentral nga venous catheter, ang ultrasound kinahanglan gamiton aron masusi ang kahimtang sa internal nga jugular vein o femoral vein, ilabi na sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa miaging intubation, ug ang ultrasound kinahanglan gamiton sa pagsusi sa vein stenosis o occlusion.Ubos sa giya sa ultrasound, ang ultrasound, isip “third eye” sa doktor, makakita nga mas tin-aw ug tinuod.
1) Timbang-timbanga ang diametro, giladmon ug patency sa puncture vein
2) Ang tusok nga dagom ngadto sa kaugatan mahimong makita
3) Real-time nga pagpakita sa trajectory sa dagom sa ugat sa dugo aron malikayan ang intimal injury
4) Likayi ang pagtungha sa mga komplikasyon (aksidental nga pagtusok sa ugat, pagporma sa hematoma o pneumothorax)
5) Aron sa pagpalambo sa kalampusan rate sa unang puncture
Klinikal nga aplikasyon sa ultrasound sa peritoneal dialysis catheterization
Ang peritoneal dialysis usa ka matang sa renal replacement therapy, nga kasagaran naggamit sa kondisyon sa kaugalingon nga peritoneum aron ipahigayon ang renal replacement therapy.Kung itandi sa hemodialysis, kini adunay mga kinaiya sa yano nga operasyon, self-dialysis ug labing taas nga proteksyon sa nahabilin nga function sa pantog.
Ang pagpili sa pagbutang sa peritoneal dialysis catheter sa ibabaw sa lawas usa ka importante kaayo nga lakang sa pagtukod sa walay babag nga peritoneal dialysis access.Aron mapadayon ang patency sa peritoneal dialysis drainage ug makunhuran ang panghitabo sa mga komplikasyon sa catheterization, kinahanglan nga pamilyar sa anatomical nga istruktura sa anterior nga bungbong sa tiyan ug pilia ang labing tukma nga punto sa pagsulod sa peritoneal dialysis catheter.
Ang percutaneous placement sa peritoneal dialysis catheter ubos sa ultrasound guidance kay minimally invasive, ekonomikanhon, sayon nga operahan, mas luwas, intuitive ug kasaligan.
Ang SonoEye palmar ultrasonication gigamit alang sa vascular access
Ang SonoEye ultra-portable ug gamay, wala mag-okupar sa bedside area, dali nga susihon, mahimong direktang konektado sa telepono o tablet, ablihi ang aplikasyon bisan unsang orasa.
Ang hulagway nagpakita kang Propesor Gao Min nga nagtambal sa pasyente diha sa kilid sa higdaanan
Ang chison palm ultrasound adunay mga diagnostic nga mga imahe ug adunay usa ka intelihenteng pakete sa pagsukod sa pag-agos sa dugo, nga awtomatiko nga nagtabon ug naghatag mga resulta sa pagdugo.
Ultrasound-guided puncture sa internal fistula makapauswag pag-ayo sa success rate sa puncture ug makapakunhod sa insidente sa mga komplikasyon sama sa hematoma ug pseudoaneurysm.
Welcome sa pagkontak kanamo alang sa dugang nga propesyonal nga medikal nga mga produkto ug kahibalo.
Mga Detalye sa Kontak
Icy Yi
Amain Technology Co., Ltd.
Mob/WhatsApp: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
Linkin: 008617360198769
Tel.: 00862863918480
Oras sa pag-post: Nob-03-2022
