વિઝ્યુઅલ ચોકસાઇ નિદાન અને સારવાર |જીવનની ચેનલ ખોલો

ક્રોનિક કિડની રોગની વૈશ્વિક સ્થિતિ

રોગચાળાના સર્વેક્ષણોએ દર્શાવ્યું છે કે ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ એ વિશ્વભરમાં જાહેર આરોગ્ય માટે જોખમી મુખ્ય રોગોમાંનો એક બની ગયો છે.તાજેતરના વર્ષોમાં, આંકડા દર્શાવે છે કે વિકસિત દેશોમાં (જેમ કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને નેધરલેન્ડ્સ), સામાન્ય વસ્તીના લગભગ 6.5% થી 10% લોકોમાં કિડનીના રોગની વિવિધ ડિગ્રી છે, જેમાંથી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કિડની રોગની સંખ્યા વધી છે. 20 મિલિયનથી વધુ, અને હોસ્પિટલો દર વર્ષે 1 મિલિયનથી વધુ કિડની રોગના દર્દીઓની સારવાર કરે છે.ચીનમાં અંતિમ તબક્કાના મૂત્રપિંડના રોગના દર્દીઓની કુલ સંખ્યા પણ વધી રહી છે અને એવી અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે કે ચીનમાં અંતિમ તબક્કાના રેનલ રોગના દર્દીઓની સંખ્યા 2030 સુધીમાં 4 મિલિયનને વટાવી જશે.

હેમોડાયલિસિસ (એચડી) એ તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી છે.

હેમોડાયલિસિસની સરળ પ્રગતિ માટે અસરકારક વેસ્ક્યુલર એક્સેસની સ્થાપના એ પૂર્વશરત છે.વેસ્ક્યુલર એક્સેસની ગુણવત્તા ડાયાલિસિસની ગુણવત્તા અને દર્દીઓના જીવનને સીધી અસર કરે છે.વેસ્ક્યુલર એક્સેસનો યોગ્ય ઉપયોગ અને સાવચેતીપૂર્વક રક્ષણ માત્ર વેસ્ક્યુલર એક્સેસની સર્વિસ લાઇફને લંબાવી શકતું નથી, પણ ડાયાલિસિસના દર્દીઓના જીવનને પણ લંબાવી શકે છે, તેથી વેસ્ક્યુલર એક્સેસને ડાયાલિસિસના દર્દીઓની "લાઇફલાઇન" કહેવામાં આવે છે.

AVF માં અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન

વેસ્ક્યુલર એક્સેસ ગ્રુપના નિષ્ણાતો માને છે કે વેસ્ક્યુલર એક્સેસ માટે AVF એ પ્રથમ પસંદગી હોવી જોઈએ.બિન-નવીનીકરણીય, મર્યાદિત સંખ્યામાં વેસ્ક્યુલર સંસાધનોને કારણે, અને સંપૂર્ણપણે બદલી શકાતા નથી, દર્દીની સેવાના જીવનને મહત્તમ બનાવવા માટે, ધમની ભગંદરનો પ્રમાણભૂત ઉપયોગ અને જાળવણી અને પંચર સંબંધિત ગૂંચવણોને અસરકારક રીતે ટાળવા માટે સમસ્યાઓ છે. ચિકિત્સકો અને નર્સોનું ધ્યાન આકર્ષિત કર્યું છે.

ધમની ભગંદર (AVF) નું પ્રીઓપરેટિવ વેસ્ક્યુલર મૂલ્યાંકન સ્થાપિત કરવા

1) રક્તવાહિનીઓ સામાન્ય છે કે કેમ: ટોર્ટ્યુસિટી, સ્ટેનોસિસ અને વિસ્તરણ

2) જહાજની દિવાલ સરળ છે કે કેમ, પ્લેક ઇકો છે કે કેમ, અસ્થિભંગ અથવા ખામી છે કે કેમ, અને વિચ્છેદન છે કે કેમ

3) લ્યુમેનમાં થ્રોમ્બી અને અન્ય પડઘા છે કે કેમ

4) શું રંગ રક્ત પ્રવાહ ભરણ પૂર્ણ છે અને શું રક્ત પ્રવાહની દિશા અને ગતિ અસામાન્ય છે

5) રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન

ચિત્રમાં પ્રોફેસર ગાઓ મીન દર્દીની પલંગ પર સારવાર કરતા બતાવે છે

આંતરિક ભગંદરનું નિરીક્ષણ

દર્દીઓ માટે આંતરિક ભગંદરની સ્થાપના એ "લોંગ માર્ચ" નું પ્રથમ પગલું હોવાથી, અલ્ટ્રાસોનિક માપન વેસ્ક્યુલર વ્યાસ અને રક્ત પ્રવાહનો કુદરતી રીતે ઉપયોગ કરતા પહેલા AVF, ફિસ્ટુલાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, પરિપક્વ ધોરણો હોઈ શકે છે, તે માપવા માટે કે ભગંદર ધરાવતા દર્દીઓ પ્રમાણભૂત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ડેટા નિઃશંકપણે સૌથી સાહજિક અને સચોટ પદ્ધતિ છે.

AVF મોનિટરિંગ: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોનિટરિંગ મહિનામાં એકવાર કરવામાં આવ્યું હતું

1) રક્ત પ્રવાહ

2) જહાજ વ્યાસ

3) શું એનાસ્ટોમોસિસ સાંકડી છે અને થ્રોમ્બોસિસ છે કે કેમ (જો ત્યાં થ્રોમ્બોસિસ હોય, તો બલૂન વધારવું જરૂરી છે)

ઓટોજેનસ આર્ટેરીઓવેનસ ફિસ્ટુલાનો પરિપક્વ ચુકાદો

પંચર શરૂ કરવા માટે ભલામણ કરેલ સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આંતરિક ભગંદર પરિપક્વ થયા પછી પૂર્વશરત હોવી જોઈએ.

સામાન્ય રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે આંતરિક ભગંદરની પરિપક્વતા ત્રણ “6″ માપદંડોને પૂર્ણ કરવી જોઈએ:

1) આર્ટેરીઓવેનસ ફિસ્ટુલા ફ્લો > ​​600 મિલી/મિનિટ (હેમોડાયાલિસિસ માટે વેસ્ક્યુલર એક્સેસ પર 2019 ચાઇનીઝ નિષ્ણાતની સર્વસંમતિ: > 500 મિલી/મિનિટ)

2) પંચર નસનો વ્યાસ > 6 મીમી (હેમોડાયલિસિસ માટે વેસ્ક્યુલર એક્સેસ પર 2019 ચાઇનીઝ નિષ્ણાતની સર્વસંમતિ: > 5 મીમી)

3) વેનસ સબક્યુટેનીયસ ઊંડાઈ & LT;6mm, અને હેમોડાયલિસિસના ઉપયોગને પહોંચી વળવા માટે રક્ત વાહિની પંચરનું પૂરતું અંતર હોવું જોઈએ.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્પષ્ટ નસો અને સારી ધ્રુજારી સાથેની ધમની ભગંદર તેમની સ્થાપનાના 4 અઠવાડિયાની અંદર સફળતાપૂર્વક પંચર થઈ શકે છે.

આકારણી અને જાળવણી

ઑપરેશન પછી ધમની ભગંદર અને હેમોડાયલિસિસ પર્યાપ્તતાના ક્લિનિકલ સૂચકાંકોનું નિયમિત મૂલ્યાંકન અને નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

સારી આકારણી અને દેખરેખ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે

① રક્ત પ્રવાહ મોનિટરિંગને ઍક્સેસ કરો: મહિનામાં એકવાર મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે;

② શારીરિક તપાસ: દરેક ડાયાલિસિસની તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં તપાસ, પેલ્પેશન અને ઓસ્કલ્ટેશનનો સમાવેશ થાય છે;

③ ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: દર 3 મહિનામાં એકવાર ભલામણ;

④ નોન-યુરિયા મંદન પદ્ધતિને દર 3 મહિનામાં એકવાર રિસાયક્લિંગ માપવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે;

⑤ પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ સ્થિર વેનિસ દબાણની તપાસ દર 3 મહિનામાં એકવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ઓટોલોગસ AVF સ્થાપિત કરી શકાતું નથી, ત્યારે ગૌણ પસંદગી કલમ આંતરિક ભગંદર (AVG) હોવી જોઈએ.ભલે તે AVF અથવા AVG સ્થાપિત કરવા માટે હોય, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રક્તવાહિનીઓનું ઓપરેશન પૂર્વ મૂલ્યાંકન, પંચરનું ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ માર્ગદર્શન, પોસ્ટઓપરેટિવ મૂલ્યાંકન અને જાળવણી માટે જરૂરી છે.

PTA અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ કરવામાં આવ્યું હતું

આર્ટેરિયોવેનસ ફિસ્ટુલાની અનિવાર્ય ગૂંચવણ એ સ્ટેનોસિસ છે.લાંબા ગાળાના હાઈ-સ્પીડ રક્ત પ્રવાહ આંતરિક ભગંદરના વેનિસ ઈન્ટિમાના પ્રતિક્રિયાશીલ હાયપરપ્લાસિયાનું કારણ બની શકે છે, જે વેસ્ક્યુલર સ્ટેનોસિસ અને અપૂરતા રક્ત પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે, જે ડાયાલિસિસની અસરને અસર કરે છે અને જ્યારે સ્ટેનોસિસ ગંભીર હોય ત્યારે ફિસ્ટુલા અવરોધ, થ્રોમ્બોસિસ અને નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

હાલમાં કેરાટોપ્લાસ્ટી (PTA) માં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શિત આર્ટેરિયોવેનસ ફિસ્ટુલા સ્ટેનોસિસ માટે આંતરિક ભગંદર સ્ટેનોસિસની સારવાર માટે મુખ્ય પ્રવાહની કામગીરી, રક્ત વાહિનીઓમાં ભગંદર ધરાવતા દર્દીઓમાં ત્વચા બાયોપ્સી દ્વારા બલૂન વિસ્તરણ સારવાર, કેથેટર બલૂન વિસ્તરણ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડના માર્ગદર્શન હેઠળ. વેસ્ક્યુલર સ્ટેનોસિસ સાઇટનું વિસ્તરણ, સાંકડા ભાગોને સુધારે છે, સામાન્ય રક્ત વાહિની વ્યાસને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, જેથી ધમની આંતરિક ભગંદર ધરાવતા દર્દીઓની સેવા જીવન લંબાવી શકાય.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા માર્ગદર્શન હેઠળ પીટીએ, અનુકૂળ છે, કોઈ રેડિયેશન નુકસાન નથી, કોઈ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ નુકસાન નથી, તે પરિસ્થિતિની આસપાસ વેસ્ક્યુલર અવરોધ જખમ પ્રદર્શિત કરી શકે છે, રક્ત પ્રવાહના માપદંડો અને રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, અને સફળતા પછી તરત જ વેસ્ક્યુલર તરીકે થઈ શકે છે. હેમોડાયલિસિસ માટે ઍક્સેસ, સલામત, અસરકારક અને નાના આઘાતની લાક્ષણિકતાઓ સાથે, કામચલાઉ કેથેટરની જરૂર નથી, ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ, દર્દીની પીડા ઘટાડે છે, પ્રક્રિયા પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટેરાઇઝેશનમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન

સેન્ટ્રલ વેનસ મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરતા પહેલા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ અથવા ફેમોરલ નસની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થવો જોઈએ, ખાસ કરીને અગાઉના ઇન્ટ્યુબેશનનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ નસ સ્ટેનોસિસ અથવા અવરોધની તપાસ કરવા માટે થવો જોઈએ.અલ્ટ્રાસાઉન્ડના માર્ગદર્શન હેઠળ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ડૉક્ટરની "ત્રીજી આંખ" તરીકે, વધુ સ્પષ્ટ અને સાચી રીતે જોઈ શકે છે.

1) પંચર નસનો વ્યાસ, ઊંડાઈ અને પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરો

2) રક્ત વાહિનીમાં પંચર સોયની કલ્પના કરી શકાય છે

3) ઘનિષ્ઠ ઇજાને ટાળવા માટે રક્ત વાહિનીમાં સોયના માર્ગનું વાસ્તવિક સમયનું પ્રદર્શન

4) ગૂંચવણોની ઘટનાને ટાળો (આકસ્મિક ધમની પંચર, હેમેટોમા રચના અથવા ન્યુમોથોરેક્સ)

5) પ્રથમ પંચરનો સફળતા દર સુધારવા માટે

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કેથેટેરાઇઝેશનમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ એ એક પ્રકારની રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી છે, જે રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હાથ ધરવા માટે મુખ્યત્વે પોતાના પેરીટોનિયમની સ્થિતિનો ઉપયોગ કરે છે.હેમોડાયલિસિસની તુલનામાં, તેમાં સરળ ઓપરેશન, સ્વ-ડાયાલિસિસ અને અવશેષ રેનલ ફંક્શનની મહત્તમ સુરક્ષાની લાક્ષણિકતાઓ છે.

શરીરની સપાટી પર પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કેથેટરની પ્લેસમેન્ટની પસંદગી એ અવરોધ વિનાના પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ એક્સેસની સ્થાપનામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પગલું છે.પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ ડ્રેનેજની ધીરજ જાળવવા અને કેથેટેરાઇઝેશન ગૂંચવણોની ઘટનાને ઘટાડવા માટે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની શરીરરચનાથી પરિચિત હોવું અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કેથેટરના સૌથી યોગ્ય નિવેશ બિંદુને પસંદ કરવું જરૂરી છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કેથેટરનું પર્ક્યુટેનિયસ પ્લેસમેન્ટ ન્યૂનતમ આક્રમક, આર્થિક, ચલાવવામાં સરળ, વધુ સલામત, સાહજિક અને વિશ્વસનીય છે.

SonoEye palmar ultrasonication નો ઉપયોગ વેસ્ક્યુલર એક્સેસ માટે કરવામાં આવ્યો હતો

SonoEye અલ્ટ્રા-પોર્ટેબલ અને નાનું છે, બેડસાઇડ વિસ્તારને રોકતું નથી, તપાસવું સરળ છે, ફોન અથવા ટેબ્લેટ સાથે સીધું કનેક્ટ કરી શકાય છે, કોઈપણ સમયે એપ્લિકેશન ખોલો.

ચિત્રમાં પ્રોફેસર ગાઓ મીન દર્દીની પલંગ પર સારવાર કરતા બતાવે છે

ચિસન પામ અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજ હોય ​​છે અને તે બુદ્ધિશાળી રક્ત પ્રવાહ માપન પેકેજથી સજ્જ છે, જે આપમેળે પરબિડીયું બનાવે છે અને રક્તસ્રાવના પ્રવાહના પરિણામો આપે છે.

આંતરિક ભગંદરનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત પંચર પંચરની સફળતાના દરમાં ઘણો સુધારો કરી શકે છે અને હિમેટોમા અને સ્યુડોએન્યુરિઝમ જેવી જટિલતાઓની ઘટનાઓને ઘટાડી શકે છે.

વધુ વ્યાવસાયિક તબીબી ઉત્પાદનો અને જ્ઞાન માટે અમારો સંપર્ક કરવા માટે આપનું સ્વાગત છે.

સંપર્ક વિગતો

બર્ફીલા યી

અમૈન ટેકનોલોજી કો., લિ.

મોબ/વોટ્સએપ: 008617360198769

E-mail: amain006@amaintech.com

Linkedin: 008617360198769

ટેલિફોન: 00862863918480