Tutmonda stato de kronika rena malsano
Epidemiologiaj enketoj montris, ke kronika rena malsano fariĝis unu el la ĉefaj malsanoj, kiuj minacas publikan sanon tutmonde.En la lastaj jaroj, statistiko montras, ke en evoluintaj landoj (kiel Usono kaj Nederlando), ĉirkaŭ 6,5% ĝis 10% de la ĝenerala loĝantaro havas malsamajn gradojn de rena malsano, el kiuj la nombro de rena malsano en Usono havas superis 20 milionojn, kaj hospitaloj traktas renmalsanajn pacientojn ĝis pli ol 1 miliono ĉiujare.La totala nombro de pacientoj kun fina rena malsano en Ĉinio ankaŭ pliiĝas, kaj estas atendite, ke la nombro de pacientoj kun fina rena malsano en Ĉinio superos 4 milionojn ĝis 2030.
Hemodializo (HD) estas unu el la rena anstataŭiga terapio por pacientoj kun akra kaj kronika rena malfunkcio.
La starigo de efika angia aliro estas la antaŭkondiĉo por la glata progreso de hemodializo.La kvalito de angia aliro rekte influas la kvaliton de dializo kaj vivo de pacientoj.Ĝusta uzo kaj zorgema protekto de vaskula aliro povas ne nur plilongigi la servadan vivon de vaskula aliro, sed ankaŭ plilongigi la vivon de dializaj pacientoj, do vaskula aliro estas nomita la "vivlinio" de dializaj pacientoj.
Klinika apliko de ultrasono en AVF
Fakuloj de vaskula aliro grupo opinias, ke AVF devus esti la unua elekto por vaskula aliro.Pro la nerenovigebla, limigita nombro da vaskulaj rimedoj, kaj ne povas esti tute anstataŭigita, por maksimumigi la servodaŭron de la paciento aliro, normigita uzo kaj bontenado de arteriovenosa fistulo, kaj efike eviti trapikiĝo rilataj komplikaĵoj estas la problemoj kiuj altiris la atenton de klinikistoj kaj flegistinoj.
Establi la antaŭoperacian angian taksadon de arteriovejna fistulo (AVF)
1) Ĉu la sangaj glasoj estas normalaj: turtuzeco, stenozo kaj dilatado
2) ĉu la vaza muro estas glata, ĉu estas plakeĥo, ĉu estas frakturo aŭ difekto, kaj ĉu estas dissekcio
3) ĉu estas tromboj kaj aliaj eĥoj en la lumeno
4) Ĉu la kolora sangofluo plenigas estas kompleta kaj ĉu la direkto kaj rapideco de sanga fluo estas nenormalaj
5) Takso de sangofluo
La bildo montras profesoron Gao Min traktante la pacienton ĉe la lito
Monitorado de internaj fistuloj
Ekde la starigo de interna fistulo por pacientoj estas la unua paŝo de "la longa marŝo", AVF antaŭ uzi ultrasonan mezurado angia diametro kaj sangofluo nature, kiam taksado de la fistulo povas, havi maturajn normojn, por mezuri ĉu la pacientoj kun fistulo en la datumoj uzante norman, ultrasono estas sendube la plej intuicia kaj preciza metodo.
Monitorado de AVF: Monitorado de ultrasono estis farita unufoje monate
1) Sanga fluo
2) Diametro de la vazo
3) Ĉu la anastomozo estas mallarĝa kaj ĉu estas trombozo (se estas trombozo, necesas pliigi la balonon)
Matura juĝo de aŭtogena arteriovejna fistulo
Sendepende de la rekomendita tempo por komenci trapikon, la antaŭkondiĉo devas esti post kiam la interna fistulo maturiĝis.
Ĝenerale oni kredas, ke la matureco de interna fistulo devus renkonti la tri "6" kriteriojn:
1) arteriovejna fistulfluo > 600 ml/min (2019 ĉina fakkonsento pri angia aliro por hemodializo: > 500 ml/min)
2) diametro de trapikvejno > 6 mm (2019 ĉina fakkonsento pri angia aliro por hemodializo: > 5 mm)
3) Venosa subkutana profundo & LT;6mm, kaj devus esti sufiĉe da sangaj vaskulaj pikdistanco por renkonti la uzon de hemodializo.
Plejofte, arteriovejnaj fistuloj kun palpeblaj vejnoj kaj bona tremo povas esti sukcese trapikoj ene de 4 semajnoj de sia establado.
Takso kaj bontenado
Estas tre grave regule taksi kaj monitori la klinikajn indikilojn de arteriovena fistulo kaj hemodializo-taŭgeco post operacio.
Bonaj taksaj kaj monitoraj metodoj inkluzivas
① Aliri sangan fluon monitoradon: oni rekomendas kontroli unufoje monate;
② Fizika ekzameno: oni rekomendas, ke ĉiu dializo estu kontrolita, inkluzive de inspektado, palpado kaj aŭskultado;
③ Dopplera ultrasono: rekomendita unufoje ĉiun 3 monatojn;
④ Ne-urea dilua metodo rekomendas mezuri recikladon unufoje ĉiujn 3 monatojn;
⑤ Rekta aŭ nerekta senmova vejna premo-detekto rekomendas unufoje ĉiujn 3 monatojn.
Kiam aŭtologa AVF ne povas esti establita, la sekundara elekto devus esti greftinterna fistulo (AVG).Ĉu ĝi estas por establi AVF aŭ AVG, ultrasono estas esenca por antaŭopera taksado de sangaj glasoj, intraoperacia gvidado de piko, postoperacia taksado kaj bontenado.
PTA estis farita sub ultrasona gvidado
La neevitebla komplikaĵo de arteriovejna fistulo estas stenozo.Longtempa altrapida sanga fluo povas kaŭzi reaktivan hiperplazion de vejna intimo de interna fistulo, kondukante al angia stenozo kaj nesufiĉa sangofluo, influante la efikon de dializo, kaj kondukante al fistulokluzo, trombozo kaj malsukceso kiam la stenozo estas severa.
Nuntempe la ĉefa operacio por traktado de interna fistula stenozo por ultrasono gvidita arteriovenosa fistula stenozo en keratoplastio (PTA), balona ekspansio traktado per haŭta biopsio en pacientoj kun fistulo en sangaj glasoj, en la katetero balono ekspansio, en sub la gvido de ultrasono por vaskula stenozo-eja ekspansio, ĝustigi mallarĝajn partojn, restarigi normalan sangan diametron, por plilongigi la funkcidaŭron de pacientoj kun arteriovena interna fistulo.
PTA sub la gvidita de ultrasono, estas oportuna, neniu radiado damaĝo, neniu kontrasto agento damaĝo, ĝi povas montri kaj vaskula okludo lezoj ĉirkaŭ la situacio, la mezurita sango fluo parametroj kaj taksi sangofluo, kaj povas esti tuj post la sukceso kiel vaskula. aliro por hemodializo, ne bezonas provizoran kateteron, kun sekura, efika kaj la karakterizaĵoj de malgranda traŭmato, rapida reakiro, reduktas la doloron de la paciento, La prilaborado estas simpligita.
Klinika apliko de ultrasono en centra vejna kateterizado
Antaŭ starigo de centra vejna katetero, ultrasono devas esti uzata por taksi la kondiĉon de la interna jugula vejno aŭ femura vejno, precipe en pacientoj kun antaŭhistorio de antaŭa intubacio, kaj ultrasono devas esti uzata por kontroli vejnan stenozon aŭ okludon.Sub la gvido de ultrasono, ultrasono, kiel la "tria okulo" de la kuracisto, povas vidi pli klare kaj vere.
1) Taksi la diametron, profundon kaj perentemon de la pikvejno
2) La pikpinglo en la sangan vaskulon povus esti bildigita
3) Realtempa montrado de la trajektorio de la nadlo en la sanga glaso por eviti intiman vundon
4) Evitu la aperon de komplikaĵoj (akcidenta arteria piko, hematoma formado aŭ pneŭmotorakso)
5) Plibonigi la sukcesprocenton de la unua piko
Klinika apliko de ultrasono en peritoneala dializa kateterizado
Peritonea dializo estas speco de rena anstataŭa terapio, kiu ĉefe uzas la kondiĉon de propra peritoneo por efektivigi renan anstataŭan terapion.Kompare kun hemodializo, ĝi havas la karakterizaĵojn de simpla operacio, mem-dializo kaj maksimuma protekto de resta rena funkcio.
La elekto de la lokigo de peritoneala dializa katetero sur la korposurfaco estas tre grava paŝo en la starigo de senobstrukciita peritonea dializa aliro.Por konservi la patentecon de peritoneala dializa drenado kaj redukti la aperon de kateteraj komplikaĵoj, necesas koni la anatomian strukturon de la antaŭa abdomena muro kaj elekti la plej taŭgan enmeton de la peritonea dializa katetero.
Perhaŭta lokigo de peritoneala dializa katetero sub ultrasona gvidado estas minimume enpenetra, ekonomia, facile funkciigebla, pli sekura, intuicia kaj fidinda.
SonoEye palmar ultrasonication estis uzita por angia aliro
SonoEye estas ultra-portebla kaj malgranda, ne okupas la litran areon, estas facile kontroli, povas esti rekte konektita al la telefono aŭ tablojdo, malfermu la aplikaĵon iam ajn.
La bildo montras profesoron Gao Min traktante la pacienton ĉe la lito
Chison-palma ultrasono havas diagnozajn bildojn kaj estas ekipita per inteligenta sanga fluo-mezurpako, kiu aŭtomate envolvas kaj donas sangfluajn rezultojn.
Ultrason-gvidita trapiko de interna fistulo povas multe plibonigi la sukcesprocenton de trapiko kaj redukti la efikon de komplikaĵoj kiel hematomo kaj pseŭdoaneŭrismo.
Bonvenon kontakti nin por pli profesiaj medicinaj produktoj kaj scio.
Kontaktaj Detaloj
Glacia Yi
Amain Technology Co., Ltd.
Mob/WhatsApp: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
Linkedin: 008617360198769
Tel.: 00862863918480
Afiŝtempo: Nov-03-2022
