بصري درستي جي تشخيص ۽ علاج |زندگي جي چينل کي کوليو

دائمي گردئن جي بيماري جي عالمي حيثيت

ايپيڊميولوجيڪل سروي ڏيکاريا آهن ته دائمي گردئن جي بيماري دنيا جي عوام جي صحت کي خطرو ڪندڙ وڏين بيمارين مان هڪ بڻجي وئي آهي.تازن سالن ۾، انگ اکر ڏيکاري ٿو ته ترقي يافته ملڪن ۾ (جهڙوڪ آمريڪا ۽ هالينڊ)، عام آبادي جي تقريبن 6.5٪ کان 10٪ کي گردئن جي بيماري جا مختلف درجا آهن، جن مان آمريڪا ۾ گردئن جي بيماري جو تعداد آهي. 20 ملين کان وڌيڪ، ۽ اسپتالون هر سال 1 ملين کان وڌيڪ گردئن جي بيماري مريضن جو علاج ڪن ٿيون.چين ۾ گردن جي آخري مرحلي جي مريضن جو ڪل تعداد پڻ وڌي رهيو آهي ۽ اميد آهي ته 2030 تائين چين ۾ گردن جي آخري اسٽيج جي مريضن جو تعداد 4 ملين کان وڌي ويندو.

Hemodialysis (HD) رينل متبادل علاج مان ھڪڙو آھي مريضن لاءِ شديد ۽ دائمي رينل ناڪامي سان.

هڪ مؤثر ويسولر رسائي جو قيام هيموڊيليسس جي آسان ترقي لاء لازمي شرط آهي.ويسولر رسائي جي معيار کي سڌو سنئون متاثر ڪري ٿو ڊائليسز جي معيار ۽ مريضن جي زندگي.ويسڪولر رسائي جو مناسب استعمال ۽ محتاط تحفظ نه رڳو ويسڪولر رسائي جي سروس لائف کي ڊگھو ڪري سگھي ٿو، پر ڊائلسز جي مريضن جي زندگي کي به ڊگھي ڪري سگھي ٿو، ان ڪري ويسڪولر پھچ کي ڊائلسز جي مريضن جي ”لائف لائن“ سڏيو وڃي ٿو.

AVF ۾ الٽراسائونڊ جي ڪلينڪ ايپليڪيشن

ويسولر رسائي گروپ جي ماهرن جو يقين آهي ته AVF ويسولر رسائي لاء پهريون انتخاب هجڻ گهرجي.غير قابل تجديد، ويسولر وسيلن جي محدود تعداد جي ڪري، ۽ مڪمل طور تي تبديل نه ٿي ڪري سگھجي، مريض جي خدمت جي زندگي کي وڌائڻ لاء، معياري طريقي سان استعمال ڪرڻ ۽ arteriovenous fistula جي سار سنڀال، ۽ مؤثر طريقي سان پنڪچر سان لاڳاپيل پيچيدگين کان بچڻ جا مسئلا آهن. ڊاڪٽرن ۽ نرسن جي ڌيان کي راغب ڪيو آهي.

arteriovenous fistula (AVF) جي اڳڀرائي واري ويسولر تشخيص قائم ڪرڻ لاء

1) ڇا رت جون رڙيون نارمل آهن: tortuosity، stenosis ۽ dilatation

2) ڇا برتن جي ڀت هموار آهي، ڇا اتي تختي جي گونج آهي، ڇا اتي فريڪچر يا نقص آهي، ۽ ڇا اتي ڊسڪشن آهي

3) ڇا ليمن ۾ thrombi ۽ ٻيا گونج آهن

4) ڇا رت جي وهڪري جو رنگ مڪمل آهي ۽ ڇا رت جي وهڪري جي هدايت ۽ رفتار غير معمولي آهي

5) رت جي وهڪري جو جائزو

تصوير ڏيکاري ٿي پروفيسر گاو من بستري تي مريض جو علاج ڪندي

اندروني fistulas جي نگراني

جيئن ته مريضن لاءِ اندروني فسٽولا جو قيام ”لانگ مارچ“ جو پهريون مرحلو آهي، الٽراسونڪ ماپ استعمال ڪرڻ کان اڳ AVF ويسڪولر ڊيميٽر ۽ رت جي وهڪري کي قدرتي طور تي، جڏهن فسٽولا جو اندازو لڳائي سگهجي ٿو، ته اهو اندازو لڳائي سگهجي ٿو ته فسٽولا جا مريض آهن يا نه. معياري استعمال ڪندي ڊيٽا، الٽراسائونڊ بلاشبہ سڀ کان وڌيڪ وجداني ۽ صحيح طريقو آهي.

AVF مانيٽرنگ: الٽراسائونڊ نگراني مهيني ۾ هڪ ڀيرو ڪئي وئي

1) رت جي وهڪري

2) جهاز جو قطر

3) ڇا اناسٽوموسس تنگ آهي ۽ ڇا اتي thrombosis آهي (جيڪڏهن اتي thrombosis آهي، اهو ضروري آهي ته بالون کي وڌايو وڃي)

خودمختاري arteriovenous fistula جو بالغ فيصلو

پنڪچر شروع ڪرڻ جي تجويز ڪيل وقت کان سواء، لازمي شرط اندروني فسٽولا جي پختگي کان پوء هجڻ گهرجي.

اهو عام طور تي مڃيو وڃي ٿو ته اندروني فسٽولا جي پختگي ٽن "6" معيارن کي پورا ڪرڻ گهرجي:

1) arteriovenous fistula flow> 600ml/min (2019 چيني ماهر جو اتفاق هوموڊياليسس لاءِ ويسڪولر رسائي تي: > 500 ml/min)

2) پنڪچر رگ جو قطر > 6mm (2019 چيني ماهر جو اتفاق هوموڊياليسس لاءِ ويسڪولر رسائي تي: > 5 مليم)

3) Venous subcutaneous Depth & LT;6mm، ۽ اتي ڪافي رت جي برتن پنڪچر فاصلو هجڻ گهرجي ته هيموڊياليسس جي استعمال کي پورو ڪرڻ لاء.

اڪثر صورتن ۾، صاف سٿري رڳن ۽ سٺي ٿڌن سان arteriovenous fistulas انهن جي قيام جي 4 هفتن اندر ڪاميابيءَ سان پنڪچر ٿي سگهن ٿا.

تشخيص ۽ سار سنڀال

اهو تمام ضروري آهي ته آپريشن کان پوءِ آرٽريو وينس فسٽولا ۽ هيموڊائليسز جي مناسبيت جي ڪلينڪل اشارن جو باقاعده جائزو وٺڻ ۽ نگراني ڪرڻ.

سٺي تشخيص ۽ نگراني جا طريقا شامل آهن

① رت جي وهڪري جي نگراني تائين رسائي: ان کي مهيني ۾ هڪ ڀيرو مانيٽر ڪرڻ جي صلاح ڏني وئي آهي؛

② جسماني معائنو: اها سفارش ڪئي وئي آهي ته هر ڊائليسس کي چڪاس ڪيو وڃي، بشمول معائنو، ٿلهي ۽ ڳوڙها؛

③ ڊاپلر الٽراسائونڊ: سفارش ڪئي وئي هڪ ڀيرو هر 3 مهينن ۾؛

④ غير يوريا جي گھٽتائي واري طريقي جي سفارش ڪئي وئي آهي ته هر 3 مهينن ۾ هڪ ڀيرو ري سائیکلنگ کي ماپڻ لاء.

⑤ هر 3 مهينن ۾ هڪ ڀيرو سڌي يا اڻ سڌي طرح جامد وينس پريشر جي چڪاس جي سفارش ڪئي وئي آهي.

جڏهن autologous AVF قائم نه ٿي ڪري سگھجي، ثانوي انتخاب کي گرافٽ اندروني فسٽولا (AVG) هجڻ گهرجي.ڇا اهو AVF يا AVG قائم ڪرڻ آهي، الٽراسائونڊ رت جي رستن جي اڳوڻي تشخيص، پنڪچر جي اندروني هدايت، پوسٽ آپريٽو تشخيص ۽ سار سنڀال لاء ضروري آهي.

PTA الٽراسائونڊ جي هدايتن تحت ڪيو ويو

arteriovenous fistula جي ناگزير پيچيدگي stenosis آهي.ڊگھي عرصي تائين تيز رفتار رت جي وهڪري سبب ٿي سگھي ٿو رد عمل واري هائپرپلاسيا جي وينس انٽيما جي اندروني فسٽولا، جنهن جي نتيجي ۾ ويسولر اسٽينوسس ۽ رت جي ناقص وهڪري، ڊائليسس جي اثر کي متاثر ڪري، ۽ فسٽولا جي بند ٿيڻ، thrombosis ۽ ناڪامي جو سبب بڻجي سگھي ٿو جڏهن اسٽينوسس سخت آهي.

هن وقت اندروني فسٽولا اسٽينوسس جي علاج لاءِ مکيه اسٽريم آپريشن الٽراسائونڊ گائيڊڊ آرٽيرووينس فسٽولا اسٽينوسس ان ڪيراٽوپلاسٽي (PTA) ۾، بلون جي توسيع جو علاج چمڙي جي بايوپسي ذريعي رت جي نالن ۾ فسٽولا سان مريضن ۾، ڪيٿيٽر بلون جي توسيع ۾، الٽراسائونڊ جي رهنمائي هيٺ. vascular stenosis سائيٽ جي توسيع، تنگ حصن کي درست ڪرڻ، عام رت جي برتن جي قطر کي بحال ڪرڻ، جيئن ته مريضن جي خدمت زندگي کي ڊگھو ڪري سگھي ٿو جيڪي اندروني فسٽولا سان گڏ.

PTA الٽراسائونڊ جي رهنمائي هيٺ، آسان آهي، ڪو به تابڪاري نقصان نه آهي، ڪو به برعڪس ايجنٽ نقصان نه آهي، اهو ظاهر ڪري سگهي ٿو ۽ ويسڪولر اوڪلوجن زخمن جي چوڌاري صورتحال، ماپيل رت جي وهڪري جي ماپ ۽ رت جي وهڪري جو اندازو لڳائي سگهي ٿو، ۽ ڪامياب ٿيڻ کان پوء فوري طور تي ويسولر طور ٿي سگهي ٿو. هيموڊياليسس تائين رسائي، عارضي ڪيٿيٽر جي ضرورت ناهي، محفوظ، موثر ۽ ننڍڙن صدمن جي خاصيتن سان، تيز بحالي، مريض جي درد کي گهٽائڻ، پروسيسنگ جي عمل کي آسان ڪيو ويو آهي.

سينٽرل وينس ڪيٿرائيزيشن ۾ الٽراسائونڊ جي ڪلينڪل ايپليڪيشن

سينٽرل وينس ڪيٿيٽر قائم ڪرڻ کان اڳ، الٽراسائونڊ کي استعمال ڪيو وڃي ته جيئن اندروني رگ يا عورت جي رڳ جي حالت جو اندازو لڳائي سگهجي، خاص طور تي انهن مريضن ۾ جن جي اڳئين انٽيوبيشن جي تاريخ هجي، ۽ الٽراسائونڊ کي رگ جي اسٽينوسس يا اوڪلوزيشن جي جانچ ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو وڃي.الٽراسائونڊ جي هدايت هيٺ، الٽراسائونڊ، ڊاڪٽر جي "ٽين اک" وانگر، وڌيڪ واضح ۽ صحيح طور تي ڏسي سگهي ٿو.

1) پنڪچر رگ جي قطر، کوٽائي ۽ پيٽ جو اندازو لڳايو

2) رت جي ناسي ۾ پنڪچر جي سُئي کي ڏسي سگھجي ٿو

3) حقيقي وقت ۾ رت جي برتن ۾ سوئي جي پيچري جي نمائش، اندروني زخم کان بچڻ لاء

4) پيچيدگين جي واقعن کان پاسو ڪريو (حادثاتي شريان پنڪچر، هيماتوما ٺهڻ يا نمونيوٿورڪس)

5) پهرين پنڪچر جي ڪاميابي جي شرح کي بهتر ڪرڻ لاء

الٽراسائونڊ جي ڪلينڪ ايپليڪيشن Peritoneal dialysis catheterization ۾

Peritoneal dialysis هڪ قسم جي رينل ريپليسٽمينٽ ٿراپي آهي، جيڪا خاص طور تي رينل ريپليسٽمينٽ ٿراپي کي انجام ڏيڻ لاءِ پنهنجي پريٽونيم جي حالت کي استعمال ڪندي آهي.هيموڊياليسس جي مقابلي ۾، ان ۾ سادي آپريشن، خود ڊائليسز ۽ بقايا رينل فنڪشن جي وڌ کان وڌ تحفظ جون خاصيتون آهن.

جسم جي مٿاڇري تي peritoneal dialysis catheter جي جاءِ جو انتخاب اڻ رڪاوٽ پيريٽونل ڊائليسس جي رسائي جي قيام ۾ هڪ تمام اهم قدم آهي.peritoneal dialysis drainage جي patency کي برقرار رکڻ ۽ catheterization complications جي واقعن کي گھٽائڻ لاءِ، اھو ضروري آھي ته اڳئين پيٽ جي ديوار جي جسماني ساخت کان واقف ھجي ۽ peritoneal dialysis catheter جي سڀ کان مناسب انٽريشن پوائنٽ چونڊيو وڃي.

الٽراسائونڊ ھدايت تحت Peritoneal dialysis ڪيٿيٽر جي Percutaneous Plasment گھٽ ۾ گھٽ ناگوار، اقتصادي، هلائڻ ۾ آسان، وڌيڪ محفوظ، سمجھي ۽ قابل اعتماد آھي.

SonoEye palmar ultrasonication vascular رسائي لاء استعمال ڪيو ويو

SonoEye الٽرا پورٽبل ۽ ننڍو آهي، پلنگ جي علائقي تي قبضو نه ڪندو آهي، چيڪ ڪرڻ آسان آهي، سڌو سنئون فون يا ٽيبليٽ سان ڳنڍيل ٿي سگهي ٿو، ايپليڪيشن کي ڪنهن به وقت کوليو.

تصوير ڏيکاري ٿي پروفيسر گاو من بستري تي مريض جو علاج ڪندي

چيسن پام الٽراسائونڊ ۾ تشخيصي تصويرون آهن ۽ هڪ ذهين رت جي وهڪري جي ماپ واري پيڪيج سان ليس آهي، جيڪو پاڻمرادو لفافي ڪري ٿو ۽ رت جي وهڪري جا نتيجا ڏئي ٿو.

اندروني فسٽولا جو الٽراسائونڊ ھدايت وارو پنڪچر پنڪچر جي ڪاميابي جي شرح کي تمام گھڻو بهتر ڪري سگھي ٿو ۽ پيچيدگين جي واقعن کي گھٽائي سگھي ٿو جھڙوڪ hematoma ۽ pseudoaneurysm.

ڀلي ڪري آيا اسان سان رابطو ڪرڻ لاء وڌيڪ پروفيشنل طبي شين ۽ علم لاء.

رابطي جا تفصيل

برفاني ي

امين ٽيڪنالاجي ڪمپني، لميٽيڊ

موب / واٽس ايپ: 008617360198769

E-mail: amain006@amaintech.com

لنڪ ٿيل: 008617360198769

ٽيليفون: 00862863918480