Ka botumo bo ntseng bo eketseha ba lisebelisoa tsa ultrasound, basebetsi ba bangata ba tlhokomelo ea bophelo bo botle ba kliniki ba khona ho sebelisa ultrasound bakeng sa mosebetsi oa pono.Batho ba sa tsebeng mekhoa ea ho phunya e tataisoang ke ultrasound ba masoabi ho lula indastering.Leha ho le joalo, ho latela ts'ebeliso ea bongaka eo ke e boneng, ho tsebahala ha lisebelisoa tsa ultrasound le ho tsebahala ha pono ea ultrasound ha ho lekane.Tabeng ea ho phunyeha ho tataisoang ke ultrasound tšimong ea ho fihlella ha methapo, batho ba bangata ba ntse ba le sethaleng sa ho iketsa eka baa utloisisa, hobane le hoja ho na le ultrasound, ha ba bone moo nale ea ho phunya e neng e le teng.Mokhoa oa 'nete oa ho phunya o tataisoang ke ultrasound o hloka pele hore sebaka sa nale kapa ntlha ea nale se ka bonoa tlas'a ultrasound, ho e-na le ho hakanngoa ebe "ho phunyeletsa ka bofofu" tlas'a tataiso ea ultrasound.Kajeno, re tla bua ka ponahalo le ho se bonahale ha nale ea ho phunya tlas'a ultrasound.
Ho phunya ho tsamaisoang ke Ultrasound ka kakaretso ho arotsoe ka ho phunya ka sefofaneng le ho phunya ka ntle ho sefofane, tseo ka bobeli li sebelisoang tšimong ea ho fumana methapo ea methapo 'me li tseba hantle ka ho fetisisa.Se latelang ke se qotsitsoeng ho American Society of Ultrasound Medicine's practice guidelines for ultrasound-guided vascular access procedures, e hlalosang mekhoa e 'meli.
Sefofaneng (K'hase e telele) VS Ka ntle ho sefofane (Sekhechana se sekhutšoanyane)
- In-plane/ Ho tsoa sefofaneng ho bontsha kamano e amanang le nale, ka nale e bapileng le sefofane sa ho nka senepe sa ultrasound se le ka sefofaneng mme nale e shebaneng le sefofane sa ho nahana ka ultrasound e le kantle ho sefofane.
- Ka kakaretso, ho phunya ka sefofaneng ho bontša karolo e telele ea axis kapa longitudinal ea sekepe;ho phunya ka ntle ho sefofane ho bonts'a sebaka se sekhuts'oane kapa karolo e ts'oanang ea sekepe.
- Ka hona, li-axis tse tsoang ka ntle ho sefofane / li-axis tse khuts'oane le ka sefofaneng / li-axis tse telele li tšoana ka mokhoa o ikhethileng bakeng sa ultrasound ea phihlello ea methapo.
- Ho tsoa ka sefofaneng ho ka etsoa ho tloha holimo ho setsi sa sekepe, empa ntlha ea nale e tlameha ho lateloa ka ho potoloha probe ho qoba ho nyenyefatsa botebo ba ntlha;li-fan tsa probe tse tsoang 'meleng oa nale ho ea ntlheng,' me hang ha letheba le khanyang la ntlha le nyamela ke ntlha ea boemo ba ntlha.
- In-sefofane e lumella pono e tsitsitseng ea boemo ba ntlha ea nale, empa e ka lebisa habonolo "ho thella" ka ntle ho sefofane moo nale e leng teng kapa / le sefofane se bohareng sa sekepe;ho phunya ka sefofaneng ho loketse haholoanyane likepe tse kholo.
- Mokhoa oa ho kopanya ka sefofaneng/ ka ntle ho sefofane: sebelisa sekeno sa ka ntle ho sefofane/ sekhutlo se khuts'oane ho netefatsa hore nalete e fihla bohareng ba sekepe, 'me u potolohe phuputso hore e kene ka sefofaneng/ e telele-lelele. .
Bokhoni ba ho sheba ntlha ea nale kapa 'mele oohle oa nale ka nako ea sebele ka sefofaneng ho hlakile hore bo thusa haholo!Empa ho boloka nale ka sefofaneng sa ho nka litšoantšo sa ultrasound ntle le thuso ea foreime ea ho phunya ho hloka linako tse makholo tsa boikoetliso ho ipabola mokhoa ona.Maemong a mangata, angle ea ho phunya e kholo haholo, e le hore nale e hlakile ka sefofaneng sa litšoantšo sa ultrasound, empa ha u bone moo e leng teng.Botsa monnamoholo wa moahelani hore na ho etsahalang.A ka 'na au bolella hore nale ea ho phunya ha e pota-potile moleng oa ultrasound, kahoo u ke ke ua e bona.Joale ke hobane'ng ha u ka e bona hanyenyane ha angle ea ho phunya e le nyenyane hanyenyane, 'me ka ho hlaka le ho feta ha e le nyenyane haholo?A ka ’na a makala hore na ke hobane’ng.
The angle ea nale ea ho phunya setšoantšong se ka tlase ke 17 ° le 13 ° ka ho latellana (e lekantsoeng ka melemo ea ho shebella morao), ha angle ea 13 ° 'mele oohle oa nale ea ho phunya e bontšoa ka ho hlaka haholo, ha angle ea 17 °. , 'mele oa nale o ka bonoa hanyenyane feela,' me angle e kholoanyane ka hoodwink.Joale ke hobane'ng ha ho na le phapang e kholo hakaale ka lehlakoreng la ponts'o ea nale e nang le phapang ea 4 ° feela?
E lokela ho qala ka tlhahiso ea ultrasound, kamohelo le ho tsepamisa maikutlo.Joalo ka taolo ea lesoba e shebaneng le lifoto, ntlha e 'ngoe le e' ngoe e setšoantšong ke phello e kopaneng ea leseli lohle ka lesoba, athe ntlha ka 'ngoe e setšoantšong sa ultrasound ke phello e kopaneng ea li-transducer tsa ultrasound tse ka har'a li-emission le li-apertures tsa kamohelo. .Setšoantšong se ka tlase, mola o mofubelu o tšoaea mefuta e mengata ea ho tsepamisa mohopolo oa ultrasound ka schematically, 'me mola o motala ke mefuta e mengata ea ho fumana maikutlo ka schematically (moeli o ka ho le letona).Kaha nale e khanya ka ho lekaneng hore e ka hlahisa ponahalo e ikhethang, mola o mosoeu o tšoaea tsela e tloaelehileng ea ho bonahatsa specular.Ho nka hore mola o mofubelu o tšoaea sebaka sa ho tsepamisa mohopolo sa tlhahiso e tšoana le "mahlaseli" a mabeli, ka mor'a ho otla seipone sa nale, "mahlaseli" a bonahatsang a tšoana le mela e 'meli ea lamunu e setšoantšong.Kaha "ray" e ka lehlakoreng le letona la mola o motala o feta sebaka sa ho amohela, 'me ha se khone ho amoheloa ke probe, "ray" e ka amoheloang e bontšoa sebakeng sa lamunu se setšoantšong.Ho ka bonoa hore ka 17 °, probe e ntse e ka fumana echo e nyenyane haholo ea ultrasound, kahoo setšoantšo se lumellanang se bonahala ka mokhoa o fokolang, ha ho 13 °, li-echoes li ka amoheloa haholo ho feta 17 °, kahoo setšoantšo se boetse se feta. hlakileng.Ka ho fokotseha ha angle ea ho phunya, nale e lula e otlolohile le ho feta, 'me li-echoes tse ntseng li eketseha tsa' mele oa nale li ka amoheloa ka katleho, kahoo tsoelo-pele ea nale e molemo le ho feta.
Batho ba bang ba hlokolosi ba tla boela ba fumane ntho e makatsang, ha angle e ka tlaase ho boleng bo itseng (nale ha e hloke ho "boha a bataletseng") ka ho feletseng, nts'etsopele ea 'mele oa nale e ntse e le boemong bo tšoanang ba ho hlaka.Mme hobaneng ho le jwalo?Ke hobane'ng ha re taka mefuta e fokolang ea lintho tse hlahisoang ke moea (mola o mofubelu) ho feta moeli oa kamohelo (mola o motala) setšoantšong se ka holimo?Lebaka ke hobane ka har'a sisteme ea litšoantšo ea ultrasound, sepheo sa phetisetso e ka ba botebo bo le bong feela ba ho tsepamisa maikutlo, mme leha re ka lokisa botebo ba phetiso ho etsa hore setšoantšo se hlake hantle haufi le botebo boo re shebaneng le bona, ha re batle. ho ba lerootho ka nqane ho botebo ba tsepamiso.Sena se fapane haholo le litlhoko tsa rona tsa ho nka linepe tsa bonono tsa basali ba batle, tse hlokang sebaka se seholo, se tebileng se senyenyane sa tšimo ho tlisa bokapele bo ka pele bokeh bohle.Bakeng sa litšoantšo tsa ultrasound, re batla hore setšoantšo se hlake ka ho lekaneng pele le ka mor'a botebo ba ho tsepamisa maikutlo, kahoo re ka sebelisa sebaka se senyenyane sa ho fetisa ho fumana botebo bo boholo ba tšimo, kahoo re boloka ho tšoana ha setšoantšo.Ha e le ho amohela ho tsepamisitsoe maikutlo, mokhoa oa ho nahana ka ultrasound o se o entsoe ka botlalo, kahoo molumo oa ultrasound oa ntho e 'ngoe le e 'ngoe ea transducer/array e ka bolokeha, 'me ho tsepamisa mohopolo ho matla ho etsoa ka dijithale bakeng sa botebo bohle ba litšoantšo.Kahoo re ka leka ho bula lesoba le leholo ka moo ho ka khonehang, ha feela karolo e amohelang lets'oao la echo e sebelisoa kaofela, ho ka netefatsoa ho tsepamisa maikutlo ho hoholo le tharollo e betere.Khutlela sehloohong sa pejana, ha angle ea ho phunya e fokotsehile ho isa tekanyong e itseng, maqhubu a ultrasonic a hlahisoang ke lesoba le lenyenyane a ka amoheloa ke lesoba le leholo la ho amohela ka mor'a hore le bonahatsoe ke 'mele oa nale, kahoo phello ea ntlafatso ea' mele oa nale e tla. ka tlhaho lula e le hantle e tšoanang.
Bakeng sa probe e ka holimo, re ka etsa'ng ha angle ea ho phunya ka sefofaneng e feta 17 ° 'me nale e sa bonahale?Haeba sistimi e ts'ehetsa, o ka leka ts'ebetso ea ntlafatso ea nale.Theknoloji eo ho thoeng ke ea ntlafatso ea nale ea ho phunya hangata e bolela hore ka mor'a foreimi e tloaelehileng ea skena ea lesela, ho kenngoa foreimi e arohaneng eo ho eona phetiso le ho amohela li khelosoa, 'me tsela ea ho kheloha e lebile ntlheng ea 'mele oa nale. , e le hore molumo o bonahalang oa 'mele oa nale o ka oela ka har'a lesoba le amohelang maikutlo ka hohle kamoo ho ka khonehang.'Me joale setšoantšo se matla sa' mele oa nale setšoantšong sa ho kheloha se ntšoa 'me se bontšoa ka mor'a ho kopanya le setšoantšo se tloaelehileng sa lisele.Ka lebaka la boholo le makhetlo a karolo ea probe array, angle ea ho kheloha ea "high-frequency linear array probe" hangata ha e fete 30 °, kahoo haeba angle ea ho phunya e feta 30 °, u ka bona 'mele oa nale ka ho hlaka. ka monahano oa hau.
Ka mor'a moo, a re shebeng boemo ba ho phunyeha ha sefofane ka ntle ho sefofane.Ka mor'a ho utloisisa molao-motheo oa tsoelo-pele ea linale ka sefofaneng, ho bonolo haholo ho hlahloba tsoelo-pele ea linale ka ntle ho sefofane.The rotational fan sweep e boletsoeng tataisong ea ho itloaetsa ke mohato oa bohlokoa bakeng sa li-punctures tse tsoang ka ntle ho sefofane, 'me sena ha se sebetse feela ho fumana sebaka sa nale, empa hape le ho fumana setopo sa nale.Ke feela hore nale ea ho phunya le setšoantšo sa ultrasound ha se sefofaneng se le seng ka nako eo.Ke feela ha nale ea ho phunya e le ka lehlakoreng le leng la sefofane sa litšoantšo moo maqhubu a mahlaseli a kotsi a hlahang naleteng ea ho phunya a ka bonts'oa morao ho probe ea ultrasonic.Kaha botenya ba sebopeho sa probe hangata ke ho shebana le lense ea acoustic, li-apertures tse fetisang le tse amohelang lia tšoana ntlheng ena.'Me boholo ba lesoba ke bophara ba sephaphatha sa transducer.Bakeng sa li-probes tsa marang-rang tse phahameng, bophara bo ka ba 3.5mm feela (sekoti se amohelang setšoantšo sa sefofaneng hangata se feta 15mm, e leng se seholo ho feta bophara ba sekhukhu).Ka hona, haeba molumo o bonahatsoang oa 'mele oa nale oa ho phunya ka ntle ho sefofane o khutlela ho probe, ho ka netefatsoa feela hore angle pakeng tsa nale ea ho phunya le sefofane sa litšoantšo e haufi le likhato tse 90.Joale u ahlola joang angle e otlolohileng?Ketsahalo e hlakileng ka ho fetisisa ke "mohatla oa comet" o molelele o hulang ka mor'a sebaka se matla se khanyang.Ke hobane ha maqhubu a ultrasonic a etsahala ka ho toba holim'a nale ea ho phunya, ho phaella ho li-echoes tse bonts'itsoeng ka ho toba ho probe ka holim'a nale, matla a manyenyane a ultrasonic a kena ka nale.The ultrasound e tsamaea ka potlako ka har'a tšepe 'me ho na le litšoantšo tse ngata ka hare le morao ka hare ho eona, ka lebaka la li-echoes tse bontšang makhetlo a mangata hamorao, "mohatla oa comet" o telele o thehoa.Hang ha nale e se perpendicular ho sefofane sa litšoantšo, maqhubu a molumo a bonts'ang morao le pele a tla bontšoa ka litsela tse ling 'me a ke ke a khutlela ho probe, kahoo "mohatla oa comet" o ke ke oa bonoa.Ketsahalo ea mohatla oa comet e ka bonoa eseng feela ka ho phunya ka ntle ho sefofane, empa hape le ka ho phunya ka sefofaneng.Ha nalete ea ho phunya e batla e bapile le bokaholimo ba probe, mela ea mela e tšekaletseng e ka bonoa.
E le ho tšoantšetsa "mohatla oa comet" ka sefofaneng le ka ntle ho sefofane ka mokhoa o hlakileng haholoanyane, re nka lintho tse tloaelehileng metsing ka ntle ho sefofane le ts'ebetso ea ho fiela ka sefofaneng, liphetho li bontšoa setšoantšong se ka tlase.
Setšoantšo se ka tlase se bontša ts'ebetso ea setšoantšo sa li-angles tse fapaneng ha 'mele oa nale o tsoa ka sefofaneng' me fan e potolohang e hlahlojoa.Ha probe e le perpendicular ho nale ea ho phunya, ho bolela hore nale ea ho phunya ke perpendicular ho sefofane sa litšoantšo sa ultrasound, kahoo u ka bona "mohatla oa comet" o hlakileng.
Boloka probe e lebile ho nale ea ho phunya, 'me u tsamaee haufi le 'mele oa nale ho ea ntlheng ea nale.Ha "mohatla oa comet" o nyamela, ho bolela hore karolo ea ho hlahloba e haufi le ntlha ea nale, 'me sebaka se khanyang se tla nyamela ka pele.Boemo pele letheba le khanyang le nyamela ke moo ntlha ea nale e leng teng.Haeba o sa tiisehe, o ka etsa fiela e potolohang ka likhutlo tse nyane haufi le sebaka sena ho netefatsa hape.
Sepheo se seholo sa tse ka holimo ke ho thusa ba qalang ho fumana kapele moo nale ea ho phunya le ntlha ea nale.Merero ea theknoloji ea ho phunya e tataisoang ke ultrasound ha e phahame hakaalo, 'me seo re lokelang ho se etsa ke ho khutsisa le ho utloisisa tsebo eo hantle.
Nako ea poso: Feb-07-2022
