የማዕከላዊ የደም ሥር መዳረስ ታሪክ
1. 1929: ጀርመናዊው የቀዶ ጥገና ሐኪም ቨርነር ፎርስማን ከግራ የፊት ኪዩቢታል ጅማት የሽንት ካቴተር አስቀመጠ እና ካቴተር ወደ ቀኝ ኤትሪየም እንደገባ በራጅ አረጋግጧል.
2. 1950: ሴንትራል ደም መላሽ ቧንቧዎች ለማዕከላዊ ተደራሽነት እንደ አዲስ አማራጭ በብዛት ይመረታሉ.
3. 1952: አውባኒያክ የንዑስ ክሎቪያን ደም መላሽ ቧንቧዎችን ለመቅሳት ሐሳብ አቀረበ፣ ዊልሰን በንዑስ ክሎቪያን የደም ሥር ላይ በመመርኮዝ የሲቪሲ ካቴቴሪያን እንዲሠራ ሐሳብ አቀረበ።
4. 1953: Sven-Ivar Seldinger ጠንካራውን መርፌን በብረት መመሪያ የሽቦ መመሪያ ካቴተር ለመተካት ሐሳብ አቀረበ እና የሴልዲገር ቴክኒክ ለማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር ምደባ አብዮታዊ ቴክኖሎጂ ሆነ ።
5. 1956: Forssmann, Cournand, Richards ለልብ ካቴቴራይዜሽን ላደረጉት አስተዋፅኦ በሕክምና የኖቤል ሽልማት አሸንፈዋል.
6. 1968: ለማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት ክትትል የውስጥ ጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች የመጀመሪያ ዘገባ በእንግሊዝኛ
7. 1970: የመሿለኪያ ካቴተር ጽንሰ-ሐሳብ ለመጀመሪያ ጊዜ ቀረበ
8. 1978: Venous Doppler አመልካች ለውስጣዊ ጁጉላር ደም መላሽ አካል ወለል ምልክት ማድረጊያ
9. 1982: የአልትራሳውንድ አጠቃቀምን ወደ ማእከላዊ የደም ሥር ተደራሽነት ለመምራት በመጀመሪያ በፒተርስ እና ሌሎች ሪፖርት ተደርጓል.
10. 1987: Wernecke et al pneumothorax ን ለመለየት የአልትራሳውንድ አጠቃቀምን ለመጀመሪያ ጊዜ ዘግቧል.
11. 2001: የጤና ምርምር እና የጥራት ማስረጃዎች ቢሮ ማዕከላዊ የደም ሥር ተደራሽነት ነጥብ-ኦፍ-ህክምና አልትራሳውንድ በስፋት ማስተዋወቅ ከሚገባቸው 11 ልምዶች መካከል አንዱ እንደሆነ ይዘረዝራል።
12. 2008: የአሜሪካ የድንገተኛ ህክምና ሐኪሞች ኮሌጅ በአልትራሳውንድ-የተመራ ማዕከላዊ የደም ሥር ተደራሽነት እንደ "ኮር ወይም የመጀመሪያ ደረጃ የድንገተኛ የአልትራሳውንድ መተግበሪያ" ይዘረዝራል.
13.2017: አሚር እና ሌሎች የአልትራሳውንድ ሲቪሲ ቦታን ለማረጋገጥ እና ጊዜን ለመቆጠብ እና ትክክለኛነትን ለማረጋገጥ የሳንባ ምች (pneumothorax) ማስቀረት እንደሚቻል ይጠቁማሉ ።
ማዕከላዊ ደም መላሽ መዳረሻ ፍቺ
1. ሲቪሲ በጥቅሉ የሚያመለክተው ካቴተርን ወደ ማእከላዊው ደም ወሳጅ ቧንቧ በውስጠኛው የጁጉላር ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ስርዓት ውስጥ ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ንክሻ እና ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ንክሻ ውስጥ እና የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ንክኪ እና የደም ቧንቧ ቧንቧ መጋጠሚያ ክፍል ውስጥ ይገኛል ። የቀኝ atrium ወይም brachiocephalic vein, ከእነዚህም መካከል ከፍተኛው የደም ሥር (vena cava).Venous ወይም Cavity-Atrial Junction ይመረጣል
2. ከዳር እስከ ዳር የገባው ማዕከላዊ ደም መላሽ ካቴተር ፒሲሲ ነው።
3. ማዕከላዊ የደም ሥር መዳረስ በዋናነት ጥቅም ላይ የሚውለው ለ፡-
ሀ) የ vasopressin ፣ inositol ፣ ወዘተ የተጠናከረ መርፌ።
ለ) የትንፋሽ ፈሳሾችን እና የደም ተዋጽኦዎችን ወደ ውስጥ ለማስገባት ትልቅ-ቦር ካቴተሮች
ሐ) ለኩላሊት ምትክ ሕክምና ወይም ለፕላዝማ ልውውጥ ሕክምና ትልቅ ቦሬ ካቴተር
መ) የወላጅ አመጋገብ አስተዳደር
ሠ) የረጅም ጊዜ አንቲባዮቲክ ወይም ኬሞቴራፒ የመድሃኒት ሕክምና
ረ) የማቀዝቀዣ ካቴተር
ሰ) እንደ የ pulmonary artery catheters, pacing wires እና endovascular ሂደቶች ወይም ለልብ ጣልቃገብነት ሂደቶች, ወዘተ የመሳሰሉ ለሌሎች መስመሮች ሽፋን ወይም ካቴተር.
በአልትራሳውንድ የሚመራ የሲቪሲ አቀማመጥ መሰረታዊ መርሆች
1.በአካቶሚክ ምልክቶች ላይ የተመሰረተ ባህላዊ የCVC መድፈኛ ግምት፡ የሚጠበቀው የደም ሥር እከክ እና የደም ሥር እጦት
2. የአልትራሳውንድ መመሪያ መርሆዎች
ሀ) የአናቶሚክ ልዩነት: የደም ሥር ቦታ, የሰውነት ወለል አናቶሚክ ጠቋሚዎች እራሳቸው;አልትራሳውንድ የእውነተኛ ጊዜ እይታን እና የመርከቦችን እና የአጎራባች የሰውነት ክፍሎችን ለመገምገም ያስችላል
ለ) የደም ቧንቧ ህመም፡- ከቀዶ ጥገና በፊት አልትራሶኖግራፊ ቲምብሮሲስን እና ስቴኖሲስን በጊዜ መለየት ይችላል (በተለይ በከባድ ህመምተኞች ላይ ከፍተኛ የደም ስር ደም መፋሰስ ችግር ያለባቸው)።
ሐ) የገባው ደም መላሽ እና ካቴተር ጫፍ አቀማመጥን ማረጋገጥ፡- መመሪያ ሽቦ ወደ ደም ሥር፣ ብራቺዮሴፋሊክ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ሥር (brachiocephalic vein)፣ የበታች ደም መላሽ ቧንቧ፣ የቀኝ አትሪየም ወይም ከፍተኛ የደም ሥር (vena cava) መግቢያን በእውነተኛ ጊዜ መከታተል።
መ) የተቀነሰ ውስብስቦች፡- ቲምብሮሲስ፣ የልብ ታምፖኔድ፣ የደም ቧንቧ ቀዳዳ፣ hemothorax፣ pneumothorax
የመመርመሪያ እና የመሳሪያ ምርጫ
1. የመሳሪያ ባህሪያት፡ 2D ምስል መሰረት ነው፣ ቀለም ዶፕለር እና pulsed ዶፕለር በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መካከል ያለውን ልዩነት መለየት ይችላል፣የህክምና መዝገብ አያያዝ እንደ ታካሚ የህክምና መዛግብት አካል፣ የጸዳ መመርመሪያ ሽፋን/couplant የጸዳ ማግለልን ያረጋግጣል።
2. የመርማሪ ምርጫ፡-
ሀ) ዘልቆ መግባት፡- የውስጥ ጁጉላር እና ፌሞራል ደም መላሽ ቧንቧዎች ከ1-4 ሴ.ሜ ጥልቀት ያላቸው ከቆዳው ስር ሲሆኑ የንዑስ ክሎቪያን ደም ስር ከ4-7 ሴ.ሜ ያስፈልገዋል።
ለ) ተስማሚ መፍታት እና ሊስተካከል የሚችል ትኩረት
ሐ) አነስተኛ መጠን ያለው መመርመሪያ፡ 2 ~ 4 ሴ.ሜ ስፋት፣ የደም ሥሮችን ረጅምና አጭር መጥረቢያ ለመመልከት ቀላል፣ መፈተሻውን እና መርፌውን ለማስቀመጥ ቀላል
መ) 7 ~ 12 ሜኸ አነስተኛ የመስመር ድርድር በአጠቃላይ ጥቅም ላይ ይውላል;በክላቭል ስር ትንሽ ኮንቬክስ ፣ የልጆች ሆኪ ዱላ ምርመራ
የአጭር ዘንግ ዘዴ እና ረጅም ዘንግ ዘዴ
በምርመራው እና በመርፌው መካከል ያለው ግንኙነት በአውሮፕላን ውስጥ ወይም ከአውሮፕላን ውጭ መሆኑን ይወስናል
1. በቀዶ ጥገናው ወቅት የመርፌው ጫፍ ሊታይ አይችልም, እና የመርፌውን ጫፍ አቀማመጥ በተለዋዋጭ መፈተሻውን በማወዛወዝ መወሰን ያስፈልጋል;ጥቅማጥቅሞች-አጭር የመማሪያ ኩርባ ፣ የፔሪቫስኩላር ቲሹን በተሻለ ሁኔታ መከታተል እና ለሰባ ሰዎች እና ለአጭር አንገቶች መፈተሻ ቀላል አቀማመጥ;
2. በቀዶ ጥገናው ወቅት የተሟላው የመርፌ አካል እና የመርፌ ጫፍ ሊታይ ይችላል;የደም ሥሮችን እና መርፌዎችን በአልትራሳውንድ ምስል አውሮፕላን ውስጥ ሁል ጊዜ ማቆየት አስቸጋሪ ነው።
የማይንቀሳቀስ እና ተለዋዋጭ
1. የማይንቀሳቀስ ዘዴ, አልትራሳውንድ ጥቅም ላይ የሚውለው ለቅድመ-ቀዶ ጥገና ግምገማ እና የመርፌ ማስገቢያ ነጥቦችን ለመምረጥ ብቻ ነው
2. ተለዋዋጭ ዘዴ፡ በእውነተኛ ጊዜ በአልትራሳውንድ የሚመራ ቀዳዳ
3. የሰውነት ወለል ምልክት ማድረጊያ ዘዴ < የማይንቀሳቀስ ዘዴ < ተለዋዋጭ ዘዴ
በአልትራሳውንድ የሚመራ የሲቪሲ መበሳት እና ካቴቴራይዜሽን
1. የቅድመ ዝግጅት ዝግጅት
ሀ) የገበታ መዝገቦችን ለመጠበቅ የታካሚ መረጃ ምዝገባ
ለ) የደም ሥር (vascular anatomy) እና የጤንነት ሁኔታን ለማረጋገጥ እና የቀዶ ጥገናውን እቅድ ለመወሰን የሚወጋውን ቦታ ይቃኙ.
ሐ) በጣም ጥሩውን የምስል ሁኔታ ለማግኘት የምስል መጨመርን ፣ ጥልቀትን ወዘተ ያስተካክሉ
መ) የመበሳት ነጥብ፣ መመርመሪያ፣ ስክሪን እና የእይታ መስመር ኮሊንየር መሆናቸውን ለማረጋገጥ የአልትራሳውንድ መሳሪያውን ያስቀምጡ።
2. የቀዶ ጥገና ችሎታዎች
ሀ) ኩፕላንት ወደ ሰው አካል ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል ፊዚዮሎጂካል ሳላይን ከኩፕላንት ይልቅ በቆዳው ገጽ ላይ ጥቅም ላይ ይውላል.
ለ) የበላይ ያልሆነው እጅ መመርመሪያውን በቀላሉ ይይዛል እና በሽተኛውን ለማረጋጋት በትንሹ ዘንበል ይላል
ሐ) አይኖችዎን በአልትራሳውንድ ስክሪን ላይ እንዲያተኩሩ ያድርጉ እና በእጆችዎ በመርፌ የተላከ የግፊት ለውጦች (የሽንፈት ስሜት) ይሰማዎታል።
መ) የመመሪያውን ሽቦ ማስተዋወቅ-ጸሐፊው ቢያንስ 5 ሴ.ሜ የመመሪያው ሽቦ በማዕከላዊ የደም ሥር መርከብ ውስጥ እንዲቀመጥ ይመክራል (ማለትም የመመሪያው ሽቦ ከመርፌ መቀመጫው ቢያንስ 15 ሴ.ሜ መሆን አለበት);ከ 20 ~ 30 ሴ.ሜ ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፣ ግን የመመሪያው ሽቦ ወደ ጥልቅ ውስጥ ይገባል ፣ arrhythmia ለመፍጠር ቀላል ነው።
ሠ) የመመሪያውን ሽቦ አቀማመጥ ማረጋገጥ፡- ከአጭር ዘንግ እና ከዚያም የደም ቧንቧው ረዣዥም ዘንግ ከሩቅ ጫፍ ይቃኙ እና የመመሪያውን ቦታ ይከታተሉ።ለምሳሌ, የውስጣዊው የጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧ ሲወጋ, የመመሪያው ሽቦ ወደ ብራኪዮሴፋሊክ ደም መላሽ ቧንቧው ውስጥ መግባቱን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.
ረ) ከመስፋፋቱ በፊት ትንሽ ቀዳዳ በስኪፔል ያድርጉ ፣ ዳይተሩ ከደም ቧንቧው ፊት ለፊት ባሉት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያልፋል ፣ ግን የደም ቧንቧን ከመበሳት ይቆጠቡ ።
3. የውስጥ ጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች ወጥመድ
ሀ) በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ እና በውስጣዊው የጃጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች መካከል ያለው ግንኙነት፡- በአናቶሚካዊ መልኩ የውስጥ ጁጉላር ደም መላሽ ደም ወሳጅ ቧንቧው በውጪ በኩል ይገኛል።በአጭር ዘንግ ቅኝት ወቅት፣ አንገቱ ክብ ስለሆነ፣ በተለያየ ቦታ መቃኘት የተለያዩ ማዕዘኖችን ይፈጥራል፣ ደም መላሾች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መደራረብ ሊከሰቱ ይችላሉ።ክስተት.
ለ) የመርፌ መግቢያ ነጥብ ምርጫ: የቅርቡ ቱቦ ዲያሜትር ትልቅ ነው, ነገር ግን ወደ ሳንባ ቅርብ ነው, እና pneumothorax አደጋ ከፍተኛ ነው;በመርፌ መግቢያ ነጥብ ላይ ያለው የደም ቧንቧ ከቆዳው 1 ~ 2 ሴ.ሜ ጥልቀት ያለው መሆኑን ለማረጋገጥ ለመፈተሽ ይመከራል
ሐ) የውስጡን አጠቃላይ የደም ሥር አስቀድሞ ይቃኙ ፣ የደም ቧንቧን የአካል እና የአካል ብቃት ሁኔታ ይገመግማሉ ፣ በ thrombus እና በ stenosis በ puncture ነጥብ ላይ ያስወግዱ እና ከካሮቲድ የደም ቧንቧ ይለዩት።
መ) የካሮቲድ የደም ቧንቧ መወጋትን ያስወግዱ፡- ከ vasodilation በፊት የመብሳት ነጥብ እና የመመሪያውን ሽቦ አቀማመጥ በረዥም እና አጭር ዘንግ እይታዎች ማረጋገጥ ያስፈልጋል።ለደህንነት ሲባል የመመሪያው ሽቦ ረጅም ዘንግ ምስል በብሬኪዮሴፋሊክ ጅማት ውስጥ መታየት አለበት።
ሠ) ጭንቅላትን ማዞር፡- በባህላዊው የማርክ ማድረጊያ ዘዴ ጭንቅላትን በማዞር የስትሮክሌይዶማስቶይድ ጡንቻ ምልክት ማድረጊያ እና የውስጥ የጀጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎችን በማጋለጥ እና በማስተካከል ነገር ግን ጭንቅላትን በ 30 ዲግሪ ማዞር የውስጣዊው የጃኩላር ደም መላሽ እና ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከመጠን በላይ መደራረብን ሊያስከትል ይችላል. 54%, እና በአልትራሳውንድ-የሚመራ ቀዳዳ ማድረግ አይቻልም.መዞር ይመከራል
4.ንኡስ ክላቪያን ደም መላሽ ቧንቧዎች
ሀ) የንዑስ ክሎቪያን ደም መላሽ ቧንቧዎች የአልትራሳውንድ ቅኝት በተወሰነ ደረጃ ከባድ እንደሆነ ልብ ሊባል ይገባል።
ለ) ጥቅማ ጥቅሞች፡ የደም ቧንቧው የሰውነት አቀማመጥ በአንፃራዊነት አስተማማኝ ነው፣ ይህም በአውሮፕላኑ ውስጥ ለመበሳት ምቹ ነው።
ሐ) ችሎታዎች፡- መፈተሻው ከሱ በታች ባለው ፎሳ ውስጥ ባለው ክላቪክል ላይ ተቀምጧል፣ የአጭር ዘንግ እይታን ያሳያል፣ እና መርማሪው ቀስ ብሎ ወደ መሃል ይንሸራተታል።በቴክኒካል, የ axillary ጅማት እዚህ የተበሳጨ ነው;የደም ቧንቧን የረዥም ዘንግ እይታ ለማሳየት ምርመራውን በ 90 ዲግሪ ያዙሩት ፣ ፍተሻው በትንሹ ወደ ጭንቅላቱ ዘንበል ይላል ።መመርመሪያው ከተረጋጋ በኋላ መርፌው ከመርማሪው ጎን መሃል ላይ ይወጋዋል እና መርፌው በእውነተኛ ጊዜ የአልትራሳውንድ መመሪያ ስር ይገባል ።
መ) በቅርቡ፣ በትንሹ ዝቅተኛ ድግግሞሽ ያለው ትንሽ የማይክሮኮንቬክስ ቀዳዳ ለመምራት ጥቅም ላይ ውሏል፣ እና ፍተሻው ያነሰ እና ጠለቅ ያለ ማየት ይችላል።
5. የሴት ብልት ደም መላሽ ቧንቧዎች (catheterization).
ሀ) ጥቅሞች፡- ከመተንፈሻ አካላት እና ከክትትል መሳሪያዎች ይራቁ፣ የሳንባ ምች እና የሄሞቶራክስ አደጋ የለም።
ለ) በአልትራሳውንድ-የተመራ ቀዳዳ ላይ ብዙ ጽሑፎች የሉም።አንዳንድ ሰዎች የሰውነትን ገጽታ ግልጽ በሆነ ጠቋሚዎች መበሳት በጣም አስተማማኝ ነው ብለው ያስባሉ, ነገር ግን አልትራሳውንድ ውጤታማ አይደለም.የአልትራሳውንድ መመሪያ ለFV አናቶሚካል ልዩነት እና ለልብ ማቆም በጣም ተስማሚ ነው።
ሐ) የእንቁራሪት እግር አቀማመጥ የ FV የላይኛው ክፍል ከኤፍኤ ጋር መደራረብን ይቀንሳል ፣ ጭንቅላቱን ወደ ላይ ያነሳል እና እግሮቹን ወደ ውጭ ያሰፋዋል የደም ስር ብርሃንን ለማስፋት
መ) ቴክኒኩ ከውስጥ ጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች ጋር ተመሳሳይ ነው።
የልብ የአልትራሳውንድ መመሪያ የሽቦ አቀማመጥ
1. TEE የልብ አልትራሳውንድ በጣም ትክክለኛ የጫፍ አቀማመጥ አለው, ነገር ግን ጎጂ ነው እና በመደበኛነት መጠቀም አይቻልም.
2. የንፅፅር ማሻሻያ ዘዴ፡- በሚንቀጠቀጠው መደበኛ ጨዋማ ውስጥ የሚገኙትን ማይክሮ አረፋዎች እንደ ንፅፅር ወኪል ይጠቀሙ እና የላሚናር ፍሰት ከካቴተር ጫፍ ከወጣ በኋላ በ2 ሰከንድ ውስጥ ወደ ትክክለኛው አትሪየም ይግቡ።
3. በልብ የአልትራሳውንድ ቅኝት ውስጥ ሰፊ ልምድን ይጠይቃል, ነገር ግን በእውነተኛ ጊዜ ሊረጋገጥ ይችላል, ማራኪ
pneumothoraxን ለማስወገድ የሳንባ አልትራሳውንድ ቅኝት
1. በአልትራሳውንድ የሚመራ ማዕከላዊ የደም ሥር መበሳት የሳንባ ምች (pneumothorax) መከሰትን ከመቀነሱም በላይ የ pneumothorax (ከደረት ኤክስሬይ ከፍ ያለ) ለመለየት ከፍተኛ ስሜት እና ልዩነትም አለው።
2. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው የማረጋገጫ ሂደት ውስጥ እንዲዋሃድ ይመከራል, ይህም በአልጋው ላይ በፍጥነት እና በትክክል ማረጋገጥ ይችላል.ካለፈው የልብ አልትራሳውንድ ክፍል ጋር ከተጣመረ ለካቴተር አገልግሎት የሚቆይበትን ጊዜ ያሳጥራል ተብሎ ይጠበቃል።
3. የሳንባ አልትራሳውንድ፡ (ውጫዊ ተጨማሪ መረጃ፣ ለማጣቀሻ ብቻ)
መደበኛ የሳንባ ምስል;
መስመር ሀ፡ በአተነፋፈስ የሚንሸራተተው የፕሌዩራል ሃይፐርኢቾይክ መስመር፣ ከሱ ጋር ትይዩ የሆኑ በርካታ መስመሮች ይከተላል፣ እኩል የሆነ እና ጥልቀት ያለው፣ ማለትም የሳምባ ተንሸራታች
ኤም-አልትራሳውንድ እንደሚያሳየው በአተነፋፈስ መመርመሪያው አቅጣጫ የተገላቢጦሽ የሃይሬኮክ መስመር እንደ ባህር ነው ፣ እና የፔክታል ሻጋታ መስመር እንደ አሸዋ ፣ ማለትም የባህር ዳርቻ ምልክት ነው።
በአንዳንድ መደበኛ ሰዎች፣ ከዲያፍራም በላይ ያለው የመጨረሻው ኢንተርኮስታል ቦታ ከ3 ሌዘር ጨረር ያነሱ ምስሎችን ከፔክቶራል ሻጋታ መስመር የሚመነጩ፣ በስክሪኑ ግርጌ ላይ በአቀባዊ የተዘረጉ እና በአተነፋፈስ ምላሽ ይሰጣሉ—ቢ መስመር
Pneumothorax ምስል፡
የቢ መስመር ይጠፋል፣ የሳንባው ተንሸራታች ይጠፋል፣ እና የባህር ዳርቻ ምልክቱ በባርኮድ ምልክት ተተክቷል።በተጨማሪም የሳንባ ነጥብ ምልክት የሳንባ ምች (pneumothorax) መጠን ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል, እና የሳምባው ነጥብ የባህር ዳርቻ ምልክት እና የባርኮድ ምልክት በተለዋዋጭ በሚታይበት ቦታ ይታያል.
በአልትራሳውንድ የሚመራ የሲቪሲ ስልጠና
1. በስልጠና እና የምስክር ወረቀት ደረጃዎች ላይ መግባባት አለመኖር
2. ዓይነ ስውር የማስገባት ዘዴዎች የአልትራሳውንድ ቴክኒኮችን በመማር ውስጥ ጠፍተዋል የሚለው ግንዛቤ አለ ።ይሁን እንጂ የአልትራሳውንድ ቴክኒኮች በጣም እየተስፋፉ ሲሄዱ በታካሚዎች ደህንነት እና በጥቅም ላይ ሊውሉ የማይችሉትን ቴክኒኮችን በመጠበቅ መካከል ያለው ምርጫ ግምት ውስጥ መግባት አለበት.
3. የክሊኒካዊ ብቃት ምዘና በሂደቶች ብዛት ላይ ከመተማመን ይልቅ ክሊኒካዊ ልምዶችን በመመልከት መመዘን አለበት ።
በማጠቃለል
ቀልጣፋ እና ደህንነቱ የተጠበቀ የአልትራሳውንድ-መመሪያ CVC ቁልፉ የዚህ ዘዴ ወጥመዶች እና ገደቦች ከትክክለኛው ስልጠና በተጨማሪ ማወቅ ነው
የልጥፍ ሰዓት፡- ህዳር-26-2022
