Coa popularización continua dos equipos de ultrasóns, cada vez máis persoal médico clínico pode utilizar o ultrasonido para realizar traballos de visualización.Baixo a visualización da tecnoloxía de ultrasóns, a onda de punción de ultrasóns é onda tras onda.Por exemplo, non só os ultrasóns de GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison e Sonoscape son moi populares, senón que tamén son populares no mercado os seus stents de guía de punción.A nosa empresa ofrece actualmentestents guía de puncióndas principais marcas
Non obstante, segundo algúns casos de uso clínico observados polo autor, a popularidade dos equipos de ultrasóns e a popularidade da visualización de ultrasóns non se poden equiparar directamente.Tome como exemplo a punción guiada por ecografía no ámbito do acceso vascular, moitas persoas aínda están en estado de ignorancia, o que pode provocar facilmente accidentes médicos.Porque aínda que había unha ecografía, era imposible ver por onde ía a agulla de punción.A técnica real de punción guiada por ultrasóns primeiro debe asegurarse de que a posición da agulla ou a punta da agulla se pode ver baixo a ecografía, en lugar de facer unha estimación aproximada, e despois "punción a cega" baixo a guía de ultrasóns.En xeral, inclúe as seguintes situacións:
A punción guiada por ultrasóns divídese xeralmente en dous métodos: punción no plano e punción fóra do plano.Ambas técnicas de punción teñen escenarios aplicables no ámbito do acceso vascular, e o mellor é ser competente neles.（O seguinte parágrafo é un extracto da guía de práctica da Sociedade Americana de Medicina de Ultrasóns sobre a cirurxía de acceso vascular guiada por ultrasóns.）
No plano (eixe longo) vs.Fóra do plano (eixe curto)
In-plane/out-of-plane representa a relación relativa coa agulla, a agulla é paralela ao plano de imaxe de ultrasóns está no plano e a agulla está perpendicular ao plano de imaxe de ultrasóns está fóra do plano
En circunstancias normais, a punción no plano mostra o eixe longo ou a sección lonxitudinal do vaso sanguíneo;A punción fóra do plano mostra o eixe curto ou sección transversal do vaso sanguíneo
Polo tanto, a ecografía de acceso vascular por defecto é fóra do plano/eixe curto, e no plano/eixe longo son sinónimos
A agulla pódese inserir dende a parte superior do centro do vaso sanguíneo fóra do plano, pero a punta da agulla debe seguirse e situarse xirando a sonda para evitar subestimar a profundidade da punta da agulla.
A posición da punta da agulla pódese observar de forma estática no plano, pero é fácil "deslizar" o plano onde está situada a agulla ou/e o plano do centro do vaso sanguíneo;a punción no plano é máis adecuada para grandes embarcacións
Método combinado no plano/fóra do plano: exploración fóra do plano/eixe curto para confirmar que a punción da punta da agulla chega ao centro do vaso, xira a sonda no plano/eixe longo para a inserción da agulla
A posición en tempo real da punta da agulla ou mesmo todo o corpo da agulla pódese observar de forma estática no plano, o que obviamente é moi beneficioso.Non obstante, sen o apoio de instalacións auxiliares, como bastidores de punción, é necesario realizar centos de práctica para manter a agulla no plano de imaxes de ultrasóns para dominar as habilidades.En moitos casos, debido a que o ángulo de punción é demasiado grande, a agulla de punción está claramente no plano de imaxe de ultrasóns, pero a agulla aínda é invisible.Por que isto?
Os ángulos de inserción da agulla de punción na figura seguinte son 17° e 13° respectivamente.Cando o ángulo é de 13 °, móstrase moi claramente todo o corpo da agulla da agulla de punción.Cando o ángulo é de 17 °, o corpo da agulla só se pode ver vagamente.Un pouco, e canto maior sexa o ángulo, máis cegarás.Entón, por que hai só unha diferenza de ángulo de 4 ° e por que hai unha diferenza tan grande no rendemento da agulla de punción?
Isto tamén ten que comezar co foco de emisión e recepción de ultrasóns.Do mesmo xeito que o control de apertura no foco fotográfico, cada punto da foto é o efecto de enfoque combinado de toda a luz que pasa pola abertura, e cada punto da imaxe ultrasónica é un efecto de enfoque combinado de todos os transdutores de ultrasóns dentro da transmisión e recibir aberturas.Como se mostra na seguinte figura, o rango marcado pola liña vermella é o rango esquemático de enfoque de transmisión ultrasónica e a liña verde é o rango esquemático (borde dereito) de enfoque de recepción.Como a agulla é o suficientemente brillante, producirase unha reflexión especular e a liña branca marca a dirección normal da reflexión especular.Asumindo que o rango de foco de emisión marcado pola liña vermella é como dúas "luces", despois de golpear a superficie do espello da agulla, as "luces" reflectidas son como as dúas liñas laranxas da imaxe.Dado que a "luz" no lado dereito da liña verde supera o alcance da abertura de recepción e non pode ser recibida pola sonda, a "luz" que se pode recibir móstrase na zona laranxa da figura.Pódese ver que a 17°, a sonda aínda pode recibir moi poucos ecos ultrasónicos, polo que a imaxe correspondente é unha imaxe débil, e a 13°, os ecos que se poden recibir son máis de 17°.O tempo aumenta significativamente, polo que a imaxe tamén é máis clara.A medida que o ángulo de punción diminúe, a agulla faise cada vez máis "plana" e pódense recibir de forma efectiva cada vez máis ecos reflectidos do corpo da agulla, polo que a visualización da agulla faise cada vez mellor.
Algunhas persoas meticulosas tamén atoparán un fenómeno de que cando o ángulo é inferior a un determinado valor (a agulla non ten que ser completamente "plana"), o desenvolvemento do corpo da agulla mantén basicamente o mesmo grao de claridade.que hai disto?Por que o rango de foco de transmisión (liña vermella) é menor que o rango de foco de recepción (liña verde) na imaxe de arriba?Isto débese a que no sistema de imaxes de ultrasóns, o foco de emisión só se pode enfocar a unha única profundidade.Aínda que podemos axustar a profundidade do foco de emisión para que a imaxe próxima á profundidade da nosa atención sexa máis clara, non queremos que o lugar máis aló da profundidade do foco quede moi borroso..Isto é moi diferente da nosa necesidade de facer fotos con auga de azucre de mulleres fermosas.A película de auga de azucre require que o fondo e o primeiro plano traídos por unha gran apertura e unha pequena profundidade de campo estean todos borrosos.Para as imaxes de ultrasóns, esperamos que as imaxes da franxa antes e despois da profundidade de enfoque sexan o suficientemente claras, polo que só podemos utilizar unha apertura de emisión menor para obter unha maior profundidade de campo, para manter a uniformidade da imaxe.En canto ao enfoque de recepción, porque os actuais sistemas de imaxe ultrasónica foron totalmente dixitalizados, pódense gardar os ecos ultrasónicos de cada elemento transdutor/matriz e, a continuación, todas as profundidades de imaxe pódense procesar dinámicamente mediante métodos dixitais.Enfoque continuo, polo que neste momento, intente abrir a apertura de recepción o máximo posible, sempre que se utilicen os elementos da matriz que poden recibir o sinal de eco, para garantir que se poida obter un enfoque máis fino e unha mellor resolución.Volvendo ao tema agora mesmo, cando o ángulo de punción é pequeno ata certo punto, as ondas ultrasónicas emitidas pola apertura máis pequena poden ser recibidas pola apertura de recepción máis grande despois de ser reflectidas polo corpo da agulla, polo que o efecto do desenvolvemento do corpo da agulla naturalmente permanecerá basicamente inalterada..
Para a sonda anterior, que debo facer se non se pode ver a agulla de punción despois de que o ángulo de punción no plano supera os 17°?
Se o sistema o admite, podes probar a función de mellora da agulla de punción neste momento.A chamada tecnoloxía de mellora da agulla de punción é xeralmente para inserir un cadro de imaxe de dixitalización que se desvía tanto na transmisión como na recepción despois de que se escanee un cadro normal de tecido.A dirección de desviación é a dirección do corpo da agulla, de xeito que o reflexo do corpo da agulla pode ser devolto. A onda cae na abertura do foco receptor o máximo posible, e extrae a imaxe forte do corpo da agulla na imaxe de desviación e aparece despois de fusionarse coa imaxe do tecido normal.Suxeito ao tamaño e frecuencia do elemento de matriz de sondas, o ángulo de deflexión da sonda de matriz lineal de alta frecuencia xeralmente non é superior a 30 °, polo que o ángulo de perforación supera os 30 °.Aínda non pasou a esta fase)
A continuación, vexamos a situación de punción fóra do plano.Despois de comprender o principio do desenvolvemento da agulla de punción no plano anterior, será moito máis sinxelo analizar o desenvolvemento da agulla de punción fóra do plano.O varrido do ventilador rotativo mencionado na guía práctica é un paso crucial para a punción fóra do plano, que non só é aplicable para atopar a posición da punta da agulla, senón tamén para atopar o corpo da agulla.É só que a agulla de punción e a ecografía non están neste momento no mesmo plano.Só cando a agulla de punción é perpendicular ao plano de imaxe, as ondas ultrasónicas que inciden na agulla de punción poden ser reflectidas de volta á sonda ultrasónica.Dado que a dirección do grosor da sonda é xeralmente a través do enfoque físico da lente acústica, as aberturas tanto para transmitir como para recibir son as mesmas para esta dirección e o tamaño da apertura é o ancho da oblea do transdutor.O ancho da sonda matriz é de só uns 3,5 mm (a apertura de recepción para a imaxe no plano é xeralmente superior a 15 mm, o que é moito maior que o ancho da oblea).Polo tanto, se o eco reflectido da agulla de punción fóra do plano debe volver á sonda, só é necesario asegurarse de que a agulla de punción e o O ángulo entre os planos de imaxe sexa próximo a 90 graos.Entón, como xulgas o ángulo vertical?O fenómeno máis intuitivo é a longa "cola de cometa" que se arrastra detrás do punto brillante.Isto débese a que cando as ondas ultrasónicas inciden na agulla de punción verticalmente, ademais dos ecos reflectidos directamente de volta á sonda pola superficie da agulla, unha pequena cantidade de enerxía ultrasónica entra na agulla.As múltiples reflexións de ida e volta, e os múltiples ecos de reflexión que se reflicten de novo na dirección da sonda, veñen máis tarde, polo que se forma unha longa "cola de cometa".Unha vez que a agulla non está perpendicular ao plano de imaxe, as ondas sonoras reflectidas cara atrás e cara atrás reflectiranse noutras direccións e non poden volver á sonda, polo que non se pode ver a "cola do cometa".O fenómeno da cola do cometa pódese ver non só na punción fóra do plano, senón tamén na punción no plano.Cando a agulla de punción está case paralela á superficie da sonda, pódense ver filas de liñas horizontais.Cola de cometa".
Para ilustrar de forma máis vívida a "cola de cometa" no plano e fóra do plano, tomamos a realización de exploracións fóra do plano e no plano con grapas na auga, e os resultados móstranse na figura. abaixo.
A seguinte figura mostra o rendemento da imaxe de diferentes ángulos cando o corpo da agulla está fóra do plano e se escanea o ventilador xiratorio.Cando a sonda está perpendicular á agulla de punción, significa que a agulla de punción é perpendicular ao plano de imaxe de ultrasóns, polo que podes ver o espazo obvio da "cola de cometa".
Manteña a sonda perpendicular á agulla de punción e móvaa ao longo do corpo da agulla cara á punta da agulla.Cando a "cola de cometa" desaparece, significa que a sección de exploración está preto da punta da agulla e o punto brillante desaparecerá máis adiante.A posición antes de que o punto brillante desapareza é onde está a punta da agulla.Localización.Se non estás a gusto, fai un varrido do ventilador xiratorio nun pequeno ángulo preto desta posición para confirmar de novo.
Benvido a contactar connosco para obter máis produtos e coñecementos médicos profesionais
datos de contacto
Alegría ti
Amain Technology Co., Ltd.
Móbil/Whatsapp: 008619113207991
E-mail：amain006@amaintech.com
Linkedin: 008619113207991
Teléfono: 00862863918480
Páxina web oficial da empresa: https://www.amainmed.com/
Sitio web de Alibaba: https://amaintech.en.alibaba.com
Páxina web de ultrasóns: http://www.amaintech.com/magiq_m
Hora de publicación: 17-ago-2022
