H7c82f9e798154899b6bc46decf88f25eO
H9d9045b0ce4646d188c00edb75c42b9ek

Ako použiť vizualizáciu na zlepšenie technológie ultrazvukovej punkcie?

S neustálou popularizáciou ultrazvukových zariadení môže stále viac klinických lekárov využívať ultrazvuk na vykonávanie vizualizačných prác.Pod vizualizáciou ultrazvukovej technológie je vlna punkcie ultrazvuku vlna po vlne.Napríklad nielen ultrazvukové prístroje GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison a Sonoscape sú veľmi populárne, ale na trhu sú obľúbené aj ich zodpovedajúce punkčné vodiace stenty.Naša spoločnosť v súčasnosti poskytujepunkčné vodiace stentyhlavných značiek

Podľa niektorých prípadov klinického použitia, ktoré autor pozoroval, však popularitu ultrazvukových zariadení a popularitu ultrazvukovej vizualizácie nemožno priamo stotožňovať.Vezmite si ako príklad ultrazvukom riadenú punkciu v oblasti cievneho prístupu, veľa ľudí je stále v nevedomosti, čo môže ľahko viesť k zdravotným nehodám.Pretože aj keď tam bol ultrazvuk, nebolo vidieť, kam ihla vpichu.Skutočná technika punkcie riadenej ultrazvukom musí najskôr zabezpečiť, aby sa poloha ihly alebo hrotu ihly dala vidieť pod ultrazvukom, a nie robiť hrubý odhad, a potom "naslepo vpichnúť" pod ultrazvukovým vedením.Vo všeobecnosti zahŕňa nasledujúce situácie:

Ultrazvukom riadená punkcia sa vo všeobecnosti delí na dve metódy: punkcia v rovine a punkcia mimo rovinu.Obidve punkčné techniky majú použiteľné scenáre v oblasti cievneho prístupu a najlepšie je byť v nich zbehlý.(Nasledujúci odsek je výňatok z praktického usmernenia Americkej spoločnosti ultrazvukovej medicíny pre ultrazvukom riadenú chirurgiu cievneho prístupu.)

technológia3

V rovine (dlhá os) vs.Mimo rovinu (krátka os)

V rovine/mimo rovine predstavuje relatívny vzťah s ihlou, ihla je rovnobežná s rovinou ultrazvukového zobrazovania je v rovine a ihla je kolmá na rovinu ultrazvukového zobrazovania je mimo rovinu

Za normálnych okolností ukazuje punkcia v rovine dlhú os alebo pozdĺžny rez krvnou cievou;punkcia mimo roviny ukazuje krátku os alebo prierez krvnej cievy

Preto je ultrazvuk cievneho prístupu štandardne nastavený na mimo rovinu/krátku os a v rovine/dlhú os sú synonymá

Ihlu možno zaviesť z hornej časti stredu krvnej cievy mimo roviny, ale hrot ihly je potrebné sledovať a umiestniť otáčaním sondy, aby sa predišlo podhodnoteniu hĺbky hrotu ihly.

Polohu hrotu ihly je možné pozorovať staticky v rovine, ale je ľahké „zošmyknúť“ rovinu, kde sa ihla nachádza, alebo/a rovinu stredu cievy;punkcia v rovine je vhodnejšia pre veľké cievy

Kombinovaná metóda v rovine/mimo rovine: skenovanie mimo rovinu/krátka os na potvrdenie, že prepichnutie hrotom ihly dosiahne stred cievy, otočte sondu do roviny/dlhej osi na vloženie ihly

Polohu hrotu ihly alebo aj celého tela ihly v reálnom čase možno staticky sledovať v rovine, čo je samozrejme veľmi výhodné!Avšak bez podpory pomocných zariadení, ako sú stojany na prepichnutie, to naozaj vyžaduje stovky cvičení, aby sa ihla udržala v rovine ultrazvukového zobrazovania na zvládnutie zručností.V mnohých prípadoch, pretože uhol vpichu je príliš veľký, je ihla vpichu jasne v rovine ultrazvukového zobrazenia, ale ihla je stále neviditeľná.Prečo je toto?

Uhly vloženia ihly punkčnej ihly na obrázku nižšie sú 17° a 13°.Keď je uhol 13°, celé telo punkčnej ihly je veľmi jasne zobrazené.Keď je uhol 17°, telo ihly je vidieť len nejasne.Trochu a čím väčší je uhol, tým viac budete oslepení.Prečo je teda rozdiel uhla len 4° a prečo je taký veľký rozdiel vo výkone punkčnej ihly?

technológia2
technológia4

Toto tiež musí začať so zameraním na ultrazvukové vysielanie a príjem.Rovnako ako ovládanie clony vo fotografickom ohnisku, každý bod na fotografii je kombinovaným zaostrovacím efektom všetkého svetla prechádzajúceho cez clonu a každý bod na ultrazvukovom obrázku je kombinovaným zaostrovacím efektom všetkých ultrazvukových prevodníkov v rámci vysielacieho a prijímacie otvory.Ako je znázornené na obrázku nižšie, rozsah označený červenou čiarou je schematický rozsah zaostrovania ultrazvukového prenosu a zelená čiara je schematický rozsah (pravý okraj) zaostrovania príjmu.Pretože je ihla dostatočne jasná, objaví sa zrkadlový odraz a biela čiara označuje normálny smer zrkadlového odrazu.Za predpokladu, že rozsah emisného ohniska označený červenou čiarou je ako dve „svetlá“, po dopade na zrkadlový povrch ihly sú odrazené „svetlá“ ako dve oranžové čiary na obrázku.Pretože „svetlo“ na pravej strane zelenej čiary presahuje rozsah prijímacej clony a sonda ho nemôže prijať, „svetlo“, ktoré možno prijať, je znázornené v oranžovej oblasti na obrázku.Je vidieť, že pri 17° môže sonda stále prijímať veľmi málo ultrazvukových oziev, takže zodpovedajúci obraz je slabým obrazom a pri 13° sú ozveny, ktoré je možné prijať, viac ako 17°.Čas sa výrazne predĺži, takže aj zobrazenie je jasnejšie.Keď sa uhol vpichu zmenšuje, ihla sa stáva viac a viac „plochou“ a čoraz viac odrazených ozvien od tela ihly môže byť efektívne prijímané, takže vizualizácia ihly je stále lepšia a lepšia.

technológia6

Niektorí puntičkári sa stretnú aj s fenoménom, že keď je uhol menší ako určitá hodnota (ihla nemusí byť úplne "plochá"), vývoj tela ihly si v podstate zachováva rovnakú mieru prehľadnosti.čo s týmto?Prečo je rozsah vysielacieho ohniska (červená čiara) nakreslený menší ako rozsah prijímacieho ohniska (zelená čiara) na obrázku vyššie?Je to preto, že v ultrazvukovom zobrazovacom systéme môže byť emisné ohnisko zaostrené len do jedinej hĺbky.Aj keď môžeme upraviť hĺbku zaostrenia emisie, aby bol obraz v blízkosti hĺbky našej pozornosti jasnejší, nechceme, aby miesto za hĺbkou zaostrenia bolo veľmi rozmazané..To je veľmi odlišné od našej potreby fotiť krásne ženy z cukrovej vody.Film s cukrovou vodou vyžaduje, aby pozadie a popredie spôsobené veľkou clonou a malou hĺbkou ostrosti boli rozmazané.Pri ultrazvukovom zobrazovaní dúfame, že obrázky v rozsahu pred a za hĺbkou ostrosti sú dostatočne jasné, takže na získanie väčšej hĺbky ostrosti môžeme použiť len menšiu emisnú clonu, aby sme zachovali jednotnosť obrazu.Pokiaľ ide o prijímacie zaostrovanie, pretože súčasné ultrazvukové zobrazovacie systémy boli plne digitalizované, možno uložiť ultrazvukové ozveny každého prvku prevodníka/matice a potom je možné všetky hĺbky zobrazenia dynamicky spracovať digitálnymi metódami.Nepretržité zaostrovanie, preto sa v tejto chvíli pokúste čo najviac otvoriť prijímaciu clonu, pokiaľ sa použijú prvky poľa, ktoré môžu prijímať signál ozveny, aby sa zabezpečilo jemnejšie zaostrenie a lepšie rozlíšenie.Teraz späť k téme, keď je uhol vpichu do určitej miery malý, ultrazvukové vlny vyžarované menšou apertúrou môžu byť po odraze telom ihly prijaté väčším prijímacím otvorom, takže účinok vývoja tela ihly prirodzene zostanú v podstate nezmenené..

Čo mám robiť v prípade vyššie uvedenej sondy, ak punkčnú ihlu nie je vidieť potom, čo uhol vpichu v rovine prekročí 17°?

Ak to systém podporuje, môžete teraz vyskúšať funkciu vylepšenia punkčnej ihly.Takzvaná technológia vylepšenia punkčnej ihly vo všeobecnosti spočíva v vložení rámčeka skenovacieho zobrazovania, ktorý je vychýlený pri vysielaní aj prijímaní po naskenovaní normálneho rámca tkaniva.Smer vychýlenia je smer tela ihly, takže odraz tela ihly môže byť vrátený Vlna padá do otvoru prijímacieho ohniska čo najviac a silný obraz tela ihly pri zobrazení vychýlenia sa extrahuje a zobrazené po spojení s obrazom normálneho tkaniva.V závislosti od veľkosti a frekvencie prvku poľa sond nie je uhol vychýlenia vysokofrekvenčnej lineárnej sondy poľa vo všeobecnosti väčší ako 30°, takže uhol vpichu presahuje 30°.Ešte to nepokročilo do tejto fázy)

technológia7

Ďalej sa pozrime na situáciu prepichnutia mimo roviny.Po pochopení princípu vyššie uvedeného vývoja in-plane punkčnej ihly bude oveľa jednoduchšie analyzovať vývoj punkčnej ihly mimo roviny.Otáčanie ventilátorom uvedené v cvičnom návode je rozhodujúcim krokom pre mimorovinnú punkciu, ktorá nie je použiteľná len pri hľadaní polohy hrotu ihly, ale aj pri hľadaní tela ihly.Ide len o to, že punkčná ihla a ultrazvukové zobrazenie nie sú v tejto chvíli v rovnakej rovine.Iba keď je punkčná ihla kolmá na zobrazovaciu rovinu, môžu sa ultrazvukové vlny dopadajúce na punkčnú ihlu odrážať späť do ultrazvukovej sondy.Pretože smer hrúbky sondy je vo všeobecnosti cez fyzické zaostrenie akustickej šošovky, otvory pre vysielanie aj prijímanie sú pre tento smer rovnaké a veľkosť otvoru je šírka doštičky meniča.Šírka sondy poľa je len asi 3,5 mm (prijímací otvor pre plošné zobrazovanie je vo všeobecnosti viac ako 15 mm, čo je oveľa väčšie ako šírka plátku).Preto, ak sa odrazená ozvena punkčnej ihly mimo roviny má vrátiť do sondy, je potrebné len zabezpečiť, aby uhol medzi punkčnou ihlou a rovinou bol blízky 90 stupňom.Ako teda posudzujete vertikálny uhol?Najintuitívnejším javom je dlhý „chvost kométy“ ťahajúci sa za silným jasným bodom.Je to preto, že keď ultrazvukové vlny dopadajú na punkčnú ihlu vertikálne, okrem ozvien priamo odrazených späť k sonde povrchom ihly, vstupuje do ihly malé množstvo ultrazvukovej energie.Viacnásobné odrazy tam a späť a viacnásobné odrazové ozveny, ktoré sa opäť odrážajú v smere sondy, prídu neskôr, takže sa vytvorí dlhý „chvost kométy“.Akonáhle ihla nie je kolmá na zobrazovaciu rovinu, zvukové vlny odrazené tam a späť sa budú odrážať v iných smeroch a nemôžu sa vrátiť do sondy, takže "chvost kométy" nie je možné vidieť.Fenomén chvosta kométy je možné vidieť nielen pri prepichnutí mimo roviny, ale aj pri prepichnutí v rovine.Keď je punkčná ihla takmer rovnobežná s povrchom sondy, možno vidieť rady vodorovných čiar.Chvost kométy“.

Aby sme názornejšie ilustrovali „chvost kométy“ v rovine a mimo roviny, berieme výkon skenovania mimo rovinu a v rovine so sponkami vo vode a výsledky sú znázornené na obrázku nižšie.

technológia1

Obrázok nižšie ukazuje obrazový výkon z rôznych uhlov, keď je telo ihly mimo roviny a rotujúci ventilátor je skenovaný.Keď je sonda kolmá na punkčnú ihlu, znamená to, že punkčná ihla je kolmá na rovinu ultrazvukového zobrazovania, takže môžete vidieť zrejmé rozpätie „chvostu kométy“.

technológia5 technológia8

Udržujte sondu kolmo na punkčnú ihlu a posúvajte ju pozdĺž tela ihly smerom k hrotu ihly.Keď „chvost kométy“ zmizne, znamená to, že snímacia časť je blízko hrotu ihly a svetlý bod zmizne ďalej vpred.Poloha pred zmiznutím svetlého bodu je tam, kde je hrot ihly.Poloha.Ak nie ste v pohode, vykonajte malý uhol rotujúceho ventilátora v blízkosti tejto polohy, aby ste to znova potvrdili.

zxcasda1

Vitajte a kontaktujte nás pre profesionálnejšie lekárske produkty a znalosti

kontaktné údaje

Radosť

Amain Technology Co., Ltd.

Mob/Whatsapp:008619113207991

E-mail:amain006@amaintech.com

Linkedin:008619113207991

Tel.:00862863918480

Oficiálna webová stránka spoločnosti: https://www.amainmed.com/

Webová stránka Alibaba: https://amaintech.en.alibaba.com

Webová stránka ultrazvuku: http://www.amaintech.com/magiq_m


Čas odoslania: 17. augusta 2022

Nechajte svoju správu:

Tu napíšte svoju správu a pošlite nám ju.