H7c82f9e798154899b6bc46decf88f25eO
H9d9045b0ce4646d188c00edb75c42b9ek

Как с помощью визуализации улучшить технологию ультразвуковой пункции?

С постоянной популяризацией ультразвукового оборудования все больше и больше клинического медицинского персонала могут использовать ультразвук для выполнения работ по визуализации.Под визуализацией ультразвуковой техники волна ультразвуковой пункции идет волна за волной.Например, очень популярны не только ультразвуковые устройства GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison и Sonoscape, но и соответствующие им направляющие стенты для пункций.В настоящее время наша компания предоставляетпункционные направляющие стентыкрупных брендов

Однако, согласно некоторым случаям клинического использования, наблюдаемым автором, популярность ультразвукового оборудования и популярность ультразвуковой визуализации нельзя прямо отождествлять.Возьмите в качестве примера пункции под контролем УЗИ в области сосудистого доступа, многие люди до сих пор находятся в состоянии невежества, что может легко привести к несчастным случаям.Потому что хоть и было УЗИ, но было невозможно увидеть, куда вошла пункционная игла.Настоящая техника пункции под ультразвуковым контролем сначала должна гарантировать, что положение иглы или кончика иглы можно увидеть под ультразвуком, а не делать приблизительную оценку, а затем «слепую пункцию» под ультразвуковым контролем.Как правило, он включает в себя следующие ситуации:

Пункция под ультразвуковым контролем обычно делится на два метода: пункция в плоскости и пункция вне плоскости.Оба метода пункции имеют применимые сценарии в области сосудистого доступа, и лучше всего владеть ими.(Следующий абзац является выдержкой из практических рекомендаций Американского общества ультразвуковой медицины по хирургии сосудистого доступа под ультразвуковым контролем.)

технология3

В плоскости (длинная ось) Vs.Вне плоскости (короткая ось)

В плоскости/вне плоскости представляет собой относительную взаимосвязь с иглой, игла параллельна плоскости ультразвукового изображения находится в плоскости, а игла перпендикулярна плоскости ультразвукового изображения находится вне плоскости

В нормальных условиях прокол в плоскости показывает длинную ось или продольный разрез кровеносного сосуда;прокол вне плоскости показывает короткую ось или поперечное сечение кровеносного сосуда

Таким образом, УЗИ сосудистого доступа по умолчанию используется вне плоскости/короткой оси, а в плоскости/длинной оси являются синонимами.

Игла может быть введена из верхней части центра кровеносного сосуда вне плоскости, но кончик иглы необходимо отслеживать и позиционировать, вращая датчик, чтобы избежать недооценки глубины кончика иглы.

Положение кончика иглы можно наблюдать статично в плоскости, но легко «соскользнуть» с плоскости, в которой находится игла, и/или с плоскости центра кровеносного сосуда;плоскостная пункция больше подходит для крупных сосудов

Комбинированный метод в плоскости/вне плоскости: сканирование вне плоскости/короткой оси для подтверждения того, что прокол кончика иглы достигает центра сосуда, поверните датчик в плоскости/длинной оси для введения иглы

Положение кончика иглы или даже всего корпуса иглы в режиме реального времени можно статично наблюдать в плоскости, что, безусловно, очень полезно!Однако без поддержки вспомогательных средств, таких как стойки для пункций, действительно требуются сотни тренировок, чтобы удерживать иглу в плоскости ультразвукового изображения, чтобы овладеть навыками.Во многих случаях из-за слишком большого угла пункции игла для пункции четко находится в плоскости ультразвукового изображения, но игла остается невидимой.Почему это?

Углы введения иглы для пункции на рисунке ниже составляют 17° и 13° соответственно.Когда угол составляет 13°, все тело пункционной иглы отображается очень четко.При угле 17° тело иглы видно лишь смутно.Чуть-чуть, и чем больше угол, тем сильнее вас будут слепить.Так почему же разница в углах всего 4° и почему такая большая разница в характеристиках пункционной иглы?

технология2
технология4

Это также должно начаться с ультразвукового излучения и фокуса приема.Точно так же, как управление апертурой в фотографическом фокусе, каждая точка на фотографии представляет собой комбинированный эффект фокусировки всего света, проходящего через апертуру, и каждая точка на ультразвуковом изображении представляет собой комбинированный эффект фокусировки всех ультразвуковых преобразователей в пределах передачи и получить отверстия.Как показано на рисунке ниже, диапазон, отмеченный красной линией, представляет собой схематический диапазон фокусировки передачи ультразвука, а зеленая линия — схематический диапазон (правая граница) фокусировки приема.Поскольку игла достаточно яркая, будет происходить зеркальное отражение, а белая линия отмечает нормальное направление зеркального отражения.Если предположить, что область фокусировки излучения, отмеченная красной линией, представляет собой как бы два «огонека», то после удара о зеркальную поверхность иглы отраженные «огоньки» подобны двум оранжевым линиям на картинке.Поскольку «свет» с правой стороны зеленой линии превышает диапазон приемной апертуры и не может быть принят зондом, «свет», который может быть принят, показан в оранжевой области на рисунке.Видно, что при 17° зонд все еще может принимать очень мало ультразвуковых эхо-сигналов, поэтому соответствующее изображение является слабым изображением, а при 13° эхо-сигналы, которые могут быть получены, составляют более 17°.Время значительно увеличивается, поэтому изображение становится более четким.По мере уменьшения угла прокола игла становится все более и более «плоской», и можно эффективно принимать все больше и больше отраженных эхо-сигналов от корпуса иглы, поэтому визуализация иглы становится все лучше и лучше.

технология6

Некоторые дотошные люди также обнаружат явление, что когда угол меньше определенного значения (игла не должна быть полностью «плоской»), развитие тела иглы в основном сохраняет ту же степень четкости.как насчет этого?Почему диапазон фокусировки передачи (красная линия) нарисован меньше, чем диапазон фокусировки приема (зеленая линия) на изображении выше?Это связано с тем, что в системе ультразвуковой визуализации фокус излучения может быть сфокусирован только на одной глубине.Хотя мы можем регулировать глубину фокуса излучения, чтобы сделать изображение вблизи глубины нашего внимания более четким, мы не хотим, чтобы место за глубиной фокуса было очень размытым..Это очень отличается от нашей потребности делать фотографии красивых женщин с сахарной водой.Пленка из сахарной воды требует, чтобы фон и передний план, создаваемые большой апертурой и малой глубиной резкости, были размыты.Для ультразвуковой визуализации мы надеемся, что изображения в диапазоне до и после глубины резкости будут достаточно четкими, поэтому мы можем использовать только меньшую апертуру излучения для получения большей глубины резкости, чтобы сохранить однородность изображения.Что касается фокусировки приема, поскольку современные системы ультразвуковой визуализации полностью оцифрованы, ультразвуковые эхо-сигналы каждого элемента преобразователя/решетки могут быть сохранены, а затем все глубины визуализации могут быть динамически обработаны цифровыми методами.Непрерывная фокусировка, поэтому в это время постарайтесь максимально открыть приемную апертуру, пока используются элементы матрицы, которые могут принимать эхо-сигнал, чтобы обеспечить более точную фокусировку и лучшее разрешение.Вернемся к теме только что, когда угол прокола в определенной степени мал, ультразвуковые волны, излучаемые меньшей апертурой, могут приниматься большей приемной апертурой после отражения от корпуса иглы, поэтому эффект развития корпуса иглы естественно останутся в основном неизменными..

Что делать для вышеуказанного зонда, если игла для пункции не видна после того, как угол прокола в плоскости превышает 17°?

Если система поддерживает это, вы можете попробовать функцию улучшения пункционной иглы в это время.Так называемая технология улучшения с помощью пункционной иглы обычно заключается во вставке кадра сканирующего изображения, которое отклоняется как при передаче, так и при приеме, после сканирования нормального кадра ткани.Направление отклонения - это направление тела иглы, так что отражение тела иглы может быть возвращено. Волна как можно больше попадает в апертуру приемного фокуса, и сильное изображение тела иглы в изображении отклонения извлекается и отображается после слияния с изображением нормальной ткани.В зависимости от размера и частоты элемента массива датчиков угол отклонения высокочастотного датчика с линейной решеткой обычно не превышает 30°, поэтому угол прокола превышает 30°.до этого этапа еще не дошло)

технология7

Далее, давайте рассмотрим ситуацию прокола вне плоскости.После понимания принципа описанной выше разработки плоскостной пункционной иглы будет намного проще проанализировать развитие внеплоскостной пункционной иглы.Вращающееся веерное движение, упомянутое в практическом руководстве, является важным шагом для прокола вне плоскости, который применим не только для определения положения кончика иглы, но и для определения положения тела иглы.Просто игла для пункции и ультразвуковое изображение в это время находятся не в одной плоскости.Только когда пункционная игла перпендикулярна плоскости изображения, ультразвуковые волны, падающие на пункционную иглу, могут отражаться обратно в ультразвуковой датчик.Поскольку направление толщины зонда обычно определяется физической фокусировкой акустической линзы, апертуры для передачи и приема одинаковы для этого направления, а размер апертуры равен ширине пластины преобразователя.Ширина матричного зонда составляет всего около 3,5 мм (приемная апертура для визуализации в плоскости обычно составляет более 15 мм, что намного больше ширины пластины).Следовательно, если отраженное эхо от пункционной иглы за пределами плоскости должно вернуться к зонду, необходимо только убедиться, что пункционная игла и угол между плоскостями визуализации близки к 90 градусам.Так как же определить вертикальный угол?Наиболее интуитивным явлением является длинный «хвост кометы», волочащийся за сильное яркое пятно.Это связано с тем, что, когда ультразвуковые волны падают на пункционную иглу вертикально, в дополнение к эхо-сигналам, непосредственно отраженным обратно к зонду поверхностью иглы, в иглу поступает небольшое количество ультразвуковой энергии.Многократные отражения назад и вперед, а также эхо-сигналы многократного отражения, которые снова отражаются в направлении зонда, приходят позже, поэтому формируется длинный «хвост кометы».Как только игла не перпендикулярна плоскости изображения, звуковые волны, отраженные назад и вперед, будут отражаться в других направлениях и не могут вернуться к зонду, поэтому «хвост кометы» не будет виден.Феномен хвоста кометы можно наблюдать не только при проколе вне плоскости, но и при проколе в плоскости.Когда игла для пункции почти параллельна поверхности зонда, можно увидеть ряды горизонтальных линий.Хвост кометы».

Чтобы более наглядно проиллюстрировать плоскостной и внеплоскостной «хвост кометы», мы берем показатели внеплоскостного и плоскостного сканирования со скобами в воде, и результаты показаны на рисунке. ниже.

технология1

На рисунке ниже показано качество изображения под разными углами, когда корпус иглы находится вне плоскости и сканируется вращающийся веер.Когда зонд перпендикулярен пункционной игле, это означает, что пункционная игла перпендикулярна плоскости ультразвукового изображения, поэтому вы можете увидеть очевидный промежуток «хвоста кометы».

технология5 технология8

Держите зонд перпендикулярно пункционной игле и перемещайте его вдоль корпуса иглы по направлению к кончику иглы.Когда «хвост кометы» исчезнет, ​​это означает, что участок сканирования находится близко к кончику иглы, а дальше вперед яркое пятно исчезнет.Позиция до того, как яркое пятно исчезнет, ​​находится там, где находится кончик иглы.Расположение.Если вы чувствуете себя неловко, проведите веером под малым углом возле этого положения, чтобы подтвердить еще раз.

zxcasda1

Добро пожаловать, чтобы связаться с нами для более профессиональных медицинских продуктов и знаний

Контактная информация

радость ю

Amain Technology Co., Ltd.

Моб/WhatsApp:008619113207991

E-mail:amain006@amaintech.com

Ссылка: 008619113207991

Тел.:00862863918480

Официальный сайт компании: https://www.amainmed.com/

Веб-сайт Alibaba: https://amaintech.en.alibaba.com

Веб-сайт УЗИ: http://www.amaintech.com/magiq_m


Время публикации: 17 августа 2022 г.

Оставьте свое сообщение:

Напишите здесь свое сообщение и отправьте его нам.