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Cumu aduprà a visualizazione per migliurà a tecnulugia di puntura ultrasonica?

Cù a popularisazione cuntinuu di l'equipaggiu ultrasound, più è più staff medicale clinicu ponu aduprà ultrasound per realizà u travagliu di visualizazione.Sottu a visualizazione di a tecnulugia di ultrasound, l'onda di puntura ultrasonica hè onda dopu onda.Per esempiu, micca solu l'ultrasound di GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison, è Sonoscape sò assai populari, ma i so stents di guida di puntura currispondenti sò ancu populari in u mercatu.A nostra cumpagnia furnisce attualmentestent guida di punturadi marche maiò

In ogni casu, sicondu certi casi d'usu clinicu osservatu da l'autore, a popularità di l'equipaggiu ultrasound è a popularità di a visualizazione ultrasound ùn ponu esse direttamente uguali.Pigliate u puntu di ultrasound guidatu in u campu di l'accessu vascular per esempiu, assai persone sò sempre in un statu di ignuranza, chì pò facilmente guidà à accidenti medichi.Perchè ancu s'ellu ci era un ultrasound, era impussibule di vede induve andava l'agulla di puntura.A vera tecnica di punzione guidata da ultrasound hà prima bisognu di assicurà chì a pusizione di l'agulla o a punta di l'agulla pò esse vistu sottu à l'ultrasound, invece di fà una stima approssimativa, è dopu "puntura ceca" sottu a guida ultrasound.In generale, include e seguenti situazioni:

A puntura guidata da ultrasound hè generalmente divisa in dui metudi: puntura in u pianu è puntura fora di u pianu.E duie tecniche di puntura anu scenarii applicabili in u campu di l'accessu vascular, è hè megliu esse prufessore in elli.(U paràgrafu seguente hè un estrattu da a guida di pratica di a Società Americana di Medicina Ultrasound nantu à a chirurgia d'accessu vascular guidata da ultrasound.)

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In u pianu (assi longu) Vs.Fora di u pianu (assi curtu)

In u pianu / fora di u pianu rapprisenta a relazione relativa cù l'agulla, l'agulla hè parallela à u pianu di l'imaghjini ultrasound hè in u pianu, è l'agulla hè perpendiculare à u pianu di l'imaghjini ultrasound hè fora di u pianu.

In circustanze nurmali, a puntura in-plane mostra l'assi longu o a seccione longitudinale di u vinu sangu;A puntura fora di u pianu mostra l'assi curtu o a sezione trasversale di u vinu sanguinu

Per quessa, l'ultrasuoni di l'accessu vascular per default à fora di pianu / assi curtu, è in pianu / assi longu sò sinonimi.

L'agulla pò esse inserita da a cima di u centru di u sangue fora di l'aviò, ma a punta di l'agulla deve esse tracciata è posizionata da a rotazione di a sonda per evità di sottovalutà a prufundità di a punta di l'agulla.

A pusizioni di a punta di l'agulla pò esse osservata staticamente in u pianu, ma hè faciule "slip" u pianu induve si trova l'agulla o / è u pianu di u centru di u sangue;a puntura in-plane hè più adattata per i grandi navi

Metudu cumminatu in u pianu / fora di u pianu: scansione fora di pianu / assi curtu per cunfirmà chì a puntura di a punta di l'agulla righjunghji u centru di u vasu, rotate a sonda in u pianu / assi longu per l'inserzione di l'agulla

A pusizioni in tempu reale di a punta di l'agulla o ancu tuttu u corpu di l'agulla pò esse stati stati osservati in u pianu, chì hè ovviamente assai benefica!In ogni casu, senza u supportu di facilità ausiliarii cum'è i rack di puntura, ci vole veramente centinaie di pratica per mantene l'agulla in u pianu di l'imaghjini ultrasound per ammaistrà e cumpetenze.In parechji casi, perchè l'angolo di puntura hè troppu grande, l'agulla di puntura hè chjaramente in u pianu di l'imaghjini ultrasound, ma l'agulla hè sempre invisibile.Perchè hè questu?

L'anguli d'inserzione di l'agulla di l'agulla di puntura in a figura sottu sò 17 ° è 13 ° rispettivamente.Quandu l'angolo hè 13 °, tuttu u corpu di l'agulla di l'agulla di puntura hè assai chjaramente affissata.Quandu l'angolo hè 17 °, u corpu di l'agulla pò esse vistu solu vagamente.Un pocu, è u più grande l'angolo hè, più vi sarà cecu.Allora perchè ci hè solu una differenza d'angolo di 4 °, è perchè ci hè una diferenza cusì grande in u funziunamentu di l'agulla di puntura?

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Questu hà ancu principiatu cù l'emissione ultrasonica è u focu di ricezione.Cum'è u cuntrollu di l'apertura in u focu fotograficu, ogni puntu nantu à a foto hè l'effettu di focu cumminatu di tutta a luce chì passa per l'apertura, è ogni puntu nantu à l'imaghjina ultrasonica hè un L'effettu di focu cumminatu di tutti i transducers ultrasound in a trasmissione è riceve aperture.Cum'è mostra in a figura sottu, a gamma marcata da a linea rossa hè a gamma schematica di u focu di trasmissione ultrasonica, è a linea verde hè a gamma schematica (bordu destra) di riceve focusing.Perchè l'agulla hè abbastanza luminosa, a riflessione speculare si farà, è a linea bianca marca a direzzione normale di a riflessione speculare.Assumindu chì a gamma di focus d'emissione marcata da a linea rossa hè cum'è duie "luci", dopu à chjappà a superficia di u specchiu di l'agulla, i "luci" riflessi sò cum'è e duie linee aranciu in a stampa.Siccomu a "luce" à u latu drittu di a linea verde supera a gamma di l'apertura di ricezione è ùn pò micca esse ricevuta da a sonda, a "luce" chì pò esse ricevuta hè mostrata in l'area aranciu in a figura.Pò esse vistu chì à 17 °, a sonda pò ancu riceve assai pochi echi ultrasonichi, cusì l'imaghjini currispundenti hè una maghjina debbuli, è à 13 °, l'echi chì ponu esse ricivuti sò più di 17 °.U tempu hè significativamente aumentatu, cusì l'imaghjini hè ancu più chjaru.Quandu l'angolo di puntura diminuisce, l'agulla diventa più è più "piatta", è più è più echi riflessi da u corpu di l'agulla ponu esse ricevuti in modu efficace, cusì a visualizazione di l'agulla diventa megliu è megliu.

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Certi pirsuni meticulosi anu ancu truvà un fenomenu chì quandu l'angulu hè menu di un certu valore (l'agulla ùn hà micca bisognu à esse cumplettamente "piatta"), u sviluppu di u corpu di l'agulla basamente mantene u listessu gradu di clarità.chì ne di questu?Perchè a gamma di u focu di trasmissione (linea rossa) hè disegnata più chjuca di a gamma di u focu di riceve (linea verde) in l'imaghjini sopra?Questu hè chì in u sistema di imaging ultrasound, u focu di emissioni pò esse focalizatu solu à una sola prufundità.Ancu s'è pudemu aghjustà a prufundità di u focu di emissione per fà l'imaghjini vicinu à a prufundità di a nostra attenzione più chjara, ùn vulemu chì u locu oltre a prufundità di u focu sia assai sfocata..Questu hè assai sfarente da a nostra bisognu di piglià ritratti di zuccheru-acqua di belle donne.A film d'acqua di zuccaru precisa chì u fondu è u primu pianu purtatu da una grande apertura è una piccula prufundità di campu sò tutti sfocati.Per l'imaghjini ultrasound, speremu chì l'imaghjini in a gamma prima è dopu à a prufundità di u focu sò abbastanza chjaru, cusì pudemu solu aduprà una apertura di emissione più chjuca per ottene una prufundità di campu più grande, per mantene l'uniformità di l'imaghjini.In quantu à l'enfasi di riceve, perchè i sistemi di imaghjini ultrasonici attuali sò stati completamente digitalizzati, l'echi ultrasonici di ogni elementu di trasduttore / array ponu esse salvati, è poi tutte e prufundità di l'imaghjini ponu esse processate dinamicamente da metudi digitale.Focalizzamentu cuntinuu, cusì à questu tempu, pruvate d'apre l'apertura di ricezione quant'è pussibule, sempre chì l'elementi di array chì ponu riceve u segnu di l'eco sò usati, per assicurà chì un focu più fine è una risoluzione megliu pò esse ottenuta.Torna à u tema ghjustu avà, quandu l'angolo di puntura hè chjucu à un certu puntu, l'onda ultrasonica emessa da l'apertura più chjuca pò esse ricivuta da l'apertura di ricezione più grande dopu esse riflessa da u corpu di l'agulla, cusì l'effettu di u sviluppu di u corpu di l'agulla. naturalmente resterà praticamente invariatu..

Per a sonda di sopra, chì deve fà se l'agulla di puntura ùn pò micca esse vistu dopu chì l'angolo di puntura in u pianu supera 17 °?

Se u sistema sustene, pudete pruvà a funzione di rinfurzà di l'agulla di puntura in questu mumentu.A tecnulugia di rinforzamentu di l'agulla di puntura hè generalmente di inserisce un quadru di scanning imaging chì hè deviatu in a trasmissione è a ricezione dopu chì un quadru normale di tissutu hè scansatu.A direzzione di deflessione hè a direzzione di u corpu di l'agulla, cusì chì u riflessu di u corpu di l'agulla pò esse tornatu L'onda cade in l'apertura di u focu di ricezione quant'è pussibule, è l'imaghjini forti di u corpu di l'agulla in l'imaghjini di deviazione hè estratta è affissatu dopu esse fusionatu cù l'imaghjini di tissutu normale.Sugettu à a dimensione è a frequenza di l'elementu di l'array di sonda, l'angolo di deflessione di a sonda di array lineare d'alta frequenza hè generalmente micca più di 30 °, cusì l'angolo di puntura supera i 30 °.Ùn hè ancu avanzatu à questu stadiu)

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Dopu, fighjemu a situazione di puntura fora di u pianu.Dopu avè capitu u principiu di u sviluppu di l'agulla di puntura in u pianu sopra, serà assai più simplice per analizà u sviluppu di l'agulla di puntura fora di u pianu.U fan sweep rotating citatu in a guida di pratica hè un passu cruciale per a puntura fora di u pianu, chì ùn hè micca solu applicabile per truvà a pusizione di a punta di l'agulla, ma ancu per truvà u corpu di l'agulla.Hè solu chì l'agulla di puntura è l'imaghjini ultrasound ùn sò micca in u stessu pianu à questu tempu.Solu quandu l'agulla di puntura hè perpendiculare à u pianu di l'imaghjini, l'onda ultrasonica incidente nantu à l'agulla di puntura pò esse riflessa à a sonda ultrasonica.Siccomu a direzzione di spessore di a sonda hè generalmente attraversu l'enfasi fisica di a lente acustica, l'apertura per a trasmissione è a ricezione sò listessi per questa direzzione, è a dimensione di l'apertura hè a larghezza di l'ostia di trasduttore.A larghezza di a sonda array hè solu di circa 3,5 mm (l'apertura di ricezione per l'imaghjini in-plane hè generalmente più di 15 mm, chì hè assai più grande di a larghezza di l'ostia).Per quessa, se l'ecu riflessu di l'agulla di puntura fora di u pianu hè di vultà à a sonda, hè solu necessariu di assicurà chì l'agulla di puntura è u L'angulu trà i piani d'imaghjini hè vicinu à 90 gradi.Allora cumu ghjudicà l'angolo verticale?U fenomenu più intuitivu hè a longa "coda di cometa" trascinendu daretu à u forte puntu luminoso.Questu hè chì quandu l'onde ultrasoniche sò incidenti nantu à l'agulla di puntura verticalmente, in più di l'echi riflessi direttamente à a sonda da a superficia di l'agulla, una piccula quantità di energia ultrasonica entra in l'agulla.I riflessi multiplici avanti è avanti, è l'echi di riflessione multiplici chì sò riflessi à a direzzione di a sonda di novu, venenu dopu, cusì una longa "coda di cometa" hè furmatu.Quandu l'agulla ùn hè micca perpendiculare à u pianu di l'imaghjini, l'onda di u sonu riflessu avanti è avanti seranu riflesse in altre direzzione è ùn pò micca vultà à a sonda, perchè a "coda di cometa" ùn pò micca esse vistu.U fenomenu di a cuda di u cometa pò esse vistu micca solu in a puntura fora di u pianu, ma ancu in a puntura in u pianu.Quandu l'agulla di puntura hè quasi parallela à a superficia di a sonda, si ponu vede fila di linee horizontale.Coda di cometa".

Per illustrà più vividly a "coda di cometa" in u pianu è fora di u pianu, pigliemu a realizazione di scansioni fora di u pianu è in u pianu cù staples in l'acqua, è i risultati sò mostrati in a figura. sottu.

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A figura sottu mostra a prestazione di l'imaghjini di diversi anguli quandu u corpu di l'agulla hè fora di u pianu è u fan rotante hè scansatu.Quandu a sonda hè perpendiculare à l'agulla di puntura, significa chì l'agulla di puntura hè perpendiculare à u pianu di l'imaghjini ultrasound, cusì pudete vede l'evidente "coda di cometa" span.

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Mantene a sonda perpendiculare à l'agulla di puntura è movela longu u corpu di l'agulla versu a punta di l'agulla.Quandu a "coda di cometa" sparisce, significa chì a seccione di scanning hè vicinu à a punta di l'agulla, è u puntu luminosu spariscerà più avanti.A pusizioni prima chì u locu luminoso sparisce hè induve a punta di l'agulla hè.Locu.Se ùn site micca à l'aise, fate una spazzata di u fan di rotazione à pocu angolo vicinu à sta pusizione per cunfirmà di novu.

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