H7c82f9e798154899b6bc46decf88f25eO
H9d9045b0ce4646d188c00edb75c42b9ek

Jak wykorzystać wizualizację do udoskonalenia technologii wkłuć ultradźwiękowych?

Wraz z ciągłym upowszechnianiem się aparatury ultrasonograficznej coraz więcej personelu klinicznego może wykorzystywać ultradźwięki do wykonywania prac wizualizacyjnych.Pod wizualizacją technologii ultradźwiękowej fala nakłucia ultradźwiękowego to fala za falą.Na przykład bardzo popularne są nie tylko ultrasonografy firm GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison i Sonoscape, ale na rynku popularne są również pasujące do nich stenty prowadzące do nakłucia.Nasza firma obecnie zapewniastenty prowadzące do nakłuciagłównych marek

Jednak według niektórych przypadków zastosowań klinicznych zaobserwowanych przez autora, popularności sprzętu ultrasonograficznego i popularności wizualizacji ultrasonograficznej nie można bezpośrednio utożsamiać.Weźmy na przykład punkcję pod kontrolą USG w zakresie dostępu naczyniowego, wiele osób wciąż pozostaje w stanie ignorancji, co łatwo może doprowadzić do wypadku medycznego.Bo choć było USG, to nie można było zobaczyć, gdzie poszła igła do nakłucia.Prawdziwa technika nakłucia pod kontrolą USG musi najpierw zapewnić, że pozycja igły lub końcówki igły będzie widoczna pod ultradźwiękami, zamiast dokonywać przybliżonego oszacowania, a następnie „nakłucie na ślepo” pod kontrolą USG.Zasadniczo obejmuje to następujące sytuacje:

Nakłucie pod kontrolą ultradźwięków ogólnie dzieli się na dwie metody: nakłucie w płaszczyźnie i nakłucie poza płaszczyzną.Obie techniki punkcji mają zastosowanie w zakresie dostępu naczyniowego i najlepiej jest się nimi posługiwać.(Poniższy akapit jest fragmentem wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Ultrasonograficznej dotyczących chirurgii dostępu naczyniowego pod kontrolą USG.)

technologia3

W płaszczyźnie (długa oś) Vs.Poza płaszczyzną (krótka oś)

W płaszczyźnie/poza płaszczyzną reprezentuje względny związek z igłą, igła jest równoległa do płaszczyzny obrazowania ultrasonograficznego jest w płaszczyźnie, a igła jest prostopadła do płaszczyzny obrazowania ultrasonograficznego jest poza płaszczyzną

W normalnych warunkach nakłucie w płaszczyźnie pokazuje długą oś lub przekrój podłużny naczynia krwionośnego;nakłucie poza płaszczyzną pokazuje krótką oś lub przekrój naczynia krwionośnego

Dlatego USG dostępu naczyniowego domyślnie wykonuje się poza płaszczyzną/krótką osią, a w płaszczyźnie/osi długiej są synonimami

Igłę można wprowadzić od góry środka naczynia krwionośnego poza płaszczyzną, ale końcówkę igły należy śledzić i ustawiać, obracając sondę, aby uniknąć niedoszacowania głębokości końcówki igły.

Położenie końcówki igły można obserwować statycznie w płaszczyźnie, ale łatwo „prześlizgnąć się” po płaszczyźnie, w której znajduje się igła lub/i płaszczyźnie środka naczynia krwionośnego;nakłucie w płaszczyźnie jest bardziej odpowiednie dla dużych naczyń

Metoda łączona w płaszczyźnie/poza płaszczyzną: skanowanie poza płaszczyzną/krótką osią, aby potwierdzić, że nakłucie końcówki igły dochodzi do środka naczynia, obrócić sondę do płaszczyzny/oś długa w celu wprowadzenia igły

Położenie końcówki igły lub nawet całego korpusu igły można w czasie rzeczywistym obserwować statycznie w płaszczyźnie, co jest oczywiście bardzo korzystne!Jednak bez wsparcia urządzeń pomocniczych, takich jak stojaki do wkłuć, naprawdę potrzeba setek ćwiczeń, aby utrzymać igłę w płaszczyźnie obrazowania USG, aby opanować umiejętności.W wielu przypadkach, ze względu na zbyt duży kąt nakłucia, igła punkcyjna znajduje się wyraźnie w płaszczyźnie obrazowania USG, ale igła jest nadal niewidoczna.Dlaczego to?

Kąty wprowadzenia igły do ​​nakłucia na poniższym rysunku wynoszą odpowiednio 17° i 13°.Gdy kąt wynosi 13°, cały korpus igły do ​​nakłuwania jest bardzo wyraźnie widoczny.Gdy kąt wynosi 17°, korpus igły jest słabo widoczny.Trochę, a im większy kąt, tym bardziej będziesz oślepiony.Dlaczego więc różnica kątów wynosi tylko 4° i dlaczego istnieje tak duża różnica w działaniu igły do ​​nakłuwania?

technologia2
technologia4

To również musi zacząć się od ogniskowania emisji i odbioru ultradźwięków.Podobnie jak w przypadku kontroli przysłony w ogniskowaniu fotograficznym, każdy punkt na zdjęciu to połączony efekt ogniskowania całego światła przechodzącego przez otwór, a każdy punkt na obrazie ultradźwiękowym to połączony efekt ogniskowania wszystkich przetworników ultradźwiękowych w obszarze nadawania i otrzymać apertury.Jak pokazano na poniższym rysunku, zakres oznaczony czerwoną linią to schematyczny zakres ogniskowania transmisji ultradźwiękowej, a zielona linia to schematyczny zakres (prawa granica) ogniskowania odbioru.Ponieważ igła jest wystarczająco jasna, wystąpi odbicie lustrzane, a biała linia oznacza normalny kierunek odbicia lustrzanego.Zakładając, że zakres ogniskowania emisji zaznaczony czerwoną linią jest jak dwa "światła", po uderzeniu w lustrzaną powierzchnię igły odbite "światła" są jak dwie pomarańczowe linie na zdjęciu.Ponieważ „światło” po prawej stronie zielonej linii wykracza poza zakres apertury odbiorczej i nie może zostać odebrane przez sondę, „światło”, które może zostać odebrane, jest pokazane na pomarańczowym obszarze na rysunku.Można zauważyć, że przy 17° sonda może nadal odbierać bardzo niewiele ech ultradźwiękowych, więc odpowiedni obraz jest słabym obrazem, a przy 13° echa, które można odbierać, są większe niż 17°.Czas jest znacznie wydłużony, więc obrazowanie jest również wyraźniejsze.Wraz ze zmniejszaniem się kąta nakłucia igła staje się coraz bardziej „płaska”, a coraz więcej ech odbitych od korpusu igły może być skutecznie odbieranych, dzięki czemu wizualizacja igły staje się coraz lepsza.

technologia6

Niektóre skrupulatne osoby zauważą również zjawisko, że gdy kąt jest mniejszy niż pewna wartość (igła nie musi być całkowicie „płaska”), rozwinięcie korpusu igły zasadniczo zachowuje ten sam stopień przejrzystości.a co z tym?Dlaczego zakres ostrości nadawania (czerwona linia) jest mniejszy niż zakres ostrości odbioru (zielona linia) na powyższym obrazku?Dzieje się tak, ponieważ w systemie obrazowania ultradźwiękowego ognisko emisji może być skupione tylko na jednej głębokości.Chociaż możemy dostosować głębokość ogniska emisji, aby obraz w pobliżu głębi naszej uwagi był wyraźniejszy, nie chcemy, aby miejsce poza głębią ostrości było bardzo rozmyte..To bardzo różni się od naszej potrzeby robienia zdjęć pięknych kobiet w wodzie z cukrem.Film z wodą cukrową wymaga rozmycia tła i pierwszego planu, które zapewnia duży otwór przysłony i mała głębia ostrości.W przypadku obrazowania ultrasonograficznego mamy nadzieję, że obrazy w zakresie przed i po głębi ostrości są wystarczająco wyraźne, więc możemy użyć tylko mniejszej apertury emisyjnej, aby uzyskać większą głębię ostrości, aby zachować jednorodność obrazu.Jeśli chodzi o ogniskowanie odbiorcze, ponieważ obecne systemy obrazowania ultradźwiękowego zostały w pełni zdigitalizowane, echa ultradźwiękowe każdego elementu przetwornika/matrycy można zapisać, a następnie wszystkie głębokości obrazowania można dynamicznie przetwarzać metodami cyfrowymi.Ciągłe ustawianie ostrości, więc w tej chwili spróbuj otworzyć aperturę odbiorczą tak bardzo, jak to możliwe, o ile używane są elementy tablicy, które mogą odbierać sygnał echa, aby zapewnić lepszą ostrość i lepszą rozdzielczość.Wracając do tematu, gdy kąt nakłucia jest do pewnego stopnia mały, fale ultradźwiękowe emitowane przez mniejszą aperturę mogą być odbierane przez większą aperturę odbiorczą po odbiciu od korpusu igły, więc efekt rozwoju korpusu igły naturalnie pozostanie w zasadzie bez zmian..

W przypadku powyższej sondy, co powinienem zrobić, jeśli igły do ​​nakłuwania nie widać po tym, jak kąt nakłucia w płaszczyźnie przekracza 17°?

Jeśli system to obsługuje, możesz w tej chwili wypróbować funkcję ulepszania igły do ​​nakłuwania.Tak zwana technologia wzmacniania igły do ​​nakłuwania polega na ogół na wstawianiu ramki obrazowania skanującego, która jest odchylana zarówno podczas transmisji, jak i odbioru po zeskanowaniu normalnej klatki tkanki.Kierunek odchylenia jest kierunkiem korpusu igły, dzięki czemu odbicie korpusu igły może zostać zwrócone. Fala wpada do otworu ogniska odbiorczego tak bardzo, jak to możliwe, a silny obraz korpusu igły w obrazowaniu odchylenia jest wyodrębniany i wyświetlany po fuzji z normalnym obrazem tkanki.W zależności od rozmiaru i częstotliwości elementu układu sondy, kąt odchylenia sondy liniowej o wysokiej częstotliwości na ogół nie przekracza 30°, więc kąt przebicia przekracza 30°.jeszcze nie doszedł do tego etapu)

technologia7

Następnie przyjrzyjmy się sytuacji przebicia poza płaszczyzną.Po zrozumieniu zasady powyższego rozwoju igły nakłuwającej w płaszczyźnie znacznie łatwiej będzie przeanalizować rozwój igły nakłuwającej poza płaszczyzną.Omiatanie obracającego się wachlarza, o którym mowa w przewodniku, jest kluczowym krokiem w przypadku nakłucia poza płaszczyzną, co ma zastosowanie nie tylko do znalezienia położenia końcówki igły, ale także do znalezienia korpusu igły.Po prostu igła do nakłucia i obraz USG nie znajdują się w tej samej płaszczyźnie w tym momencie.Tylko wtedy, gdy igła punkcyjna jest prostopadła do płaszczyzny obrazowania, fale ultradźwiękowe padające na igłę punkcyjną mogą zostać odbite z powrotem do sondy ultradźwiękowej.Ponieważ kierunek grubości sondy odbywa się generalnie poprzez fizyczne ogniskowanie soczewki akustycznej, otwory zarówno do nadawania, jak i odbioru są takie same dla tego kierunku, a rozmiar otworu jest równy szerokości płytki przetwornika.Szerokość sondy matrycowej wynosi tylko około 3,5 mm (otwór odbiorczy do obrazowania w płaszczyźnie jest na ogół większy niż 15 mm, czyli znacznie większy niż szerokość płytki).Dlatego jeśli odbite echo igły punkcyjnej poza płaszczyzną ma powrócić do sondy, należy jedynie upewnić się, że igła punkcyjna i kąt między płaszczyznami obrazowania są bliskie 90 stopni.Jak więc ocenić kąt pionowy?Najbardziej intuicyjnym zjawiskiem jest długi „ogon komety” ciągnący się za silną jasną plamą.Dzieje się tak dlatego, że gdy fale ultradźwiękowe padają pionowo na igłę do nakłuwania, oprócz echa odbijanego bezpośrednio z powrotem do sondy przez powierzchnię igły, niewielka ilość energii ultradźwiękowej dostaje się do igły.Wielokrotne odbicia tam iz powrotem oraz wielokrotne odbicia echa, które są ponownie odbijane w kierunku sondy, pojawiają się później, więc tworzy się długi „ogon komety”.Gdy igła nie jest prostopadła do płaszczyzny obrazowania, fale dźwiękowe odbijane tam iz powrotem będą odbijane w innych kierunkach i nie będą mogły wrócić do sondy, więc „ogon komety” nie będzie widoczny.Zjawisko warkocza komety można zaobserwować nie tylko w przebiciu poza płaszczyzną, ale także w przebiciu w płaszczyźnie.Kiedy igła do nakłucia jest prawie równoległa do powierzchni sondy, można zobaczyć rzędy poziomych linii.ogon komety".

Aby bardziej obrazowo zilustrować „ogon komety” w płaszczyźnie i poza płaszczyzną, wykonujemy skany w płaszczyźnie i poza płaszczyzną ze zszywkami w wodzie, a wyniki pokazano na rysunku poniżej.

technologia1

Poniższy rysunek pokazuje wydajność obrazu pod różnymi kątami, gdy korpus igły jest poza płaszczyzną, a obracający się wentylator jest skanowany.Kiedy sonda jest ustawiona prostopadle do igły nakłuwającej, oznacza to, że igła nakłuwająca jest prostopadła do płaszczyzny obrazowania ultrasonograficznego, dzięki czemu można zobaczyć oczywistą rozpiętość „ogona komety”

technologia5 technologia8

Trzymaj sondę prostopadle do igły do ​​nakłuwania i przesuwaj ją wzdłuż korpusu igły w kierunku końcówki igły.Gdy „ogon komety” zniknie, oznacza to, że obszar skanowania znajduje się blisko końcówki igły, a jasny punkt zniknie dalej do przodu.Pozycja przed zniknięciem jasnego punktu to miejsce, w którym znajduje się końcówka igły.Lokalizacja.Jeśli nie czujesz się swobodnie, wykonaj obrót wentylatora pod małym kątem w pobliżu tej pozycji, aby ponownie potwierdzić.

zxcasda1

Zapraszamy do kontaktu z nami w celu uzyskania bardziej profesjonalnych produktów medycznych i wiedzy

szczegóły kontaktu

Raduj się

Amain Technology Co., Ltd.

Mob/Whatsapp:008619113207991

E-mail:amain006@amaintech.com

Połączone: 008619113207991

Tel.:00862863918480

Oficjalna strona firmy: https://www.amainmed.com/

Strona Alibaba: https://amaintech.en.alibaba.com

Strona internetowa USG: http://www.amaintech.com/magiq_m


Czas postu: 17 sierpnia 2022 r

Zostaw wiadomość:

Wpisz tutaj swoją wiadomość i wyślij ją do nas.