救急部門におけるPOC超音波の応用と開発

救急医療の発展と超音波技術の普及に伴い、ポイントオブケア超音波は救急医療で広く使用されるようになりました。救急患者の迅速な診断、即時評価、治療に便利で、救急、重症、外傷、血管、産科、麻酔などの専門分野に応用されています。

病気の診断と評価における poc 超音波の応用は、海外の救急部門で非常に一般的です。米国救急医師会は、医師に救急超音波技術を習得することを義務付けています。ヨーロッパと日本の救急医は、診断と治療を支援するために poc 超音波を広く使用しています。現在、中国の救急科の医師によるpoc超音波の使用は不均等であり、一部の病院の救急科ではpoc超音波の使用を訓練し、普及し始めていますが、病院の救急科のほとんどはこの点に関してまだ空白です。
救急超音波は、超音波医学の応用の非常に限定された側面であり、比較的単純であり、すべての救急医が使用するのに適しています。例：外傷検査、腹部大動脈瘤、血管アクセス確立など。

の適用ポク救急外来での超音波検査

1.トラウマの評価

救急医は、胸部または腹部の外傷を負った患者の初期評価中に、poc 超音波を使用して遊離体液を特定します。超音波を使用して腹腔内出血を検出する、外傷の迅速な超音波評価。検査の迅速な手順は、腹部外傷の緊急評価に好まれる技術となっており、最初の検査が陰性であれば、臨床的に必要に応じて検査を繰り返すことができます。出血性ショックの検査結果が陽性の場合は、手術が必要な腹部出血を示します。広範囲にわたる外傷の集束超音波評価は、胸部外傷患者の心臓や胸部前面を含む肋骨下のセクションを検査するために使用されます。

2.目標指向性心エコー検査とショック評価
poc 超音波による心臓評価では、限られた数の標準心エコー図である目標指向の心エコー検査を使用して、救急医による血行動態障害患者の心臓の構造と機能の迅速な評価を容易にします。心臓の 5 つの標準的なビューには、胸骨傍長軸、胸骨傍短軸、心尖部の 4 つの部屋、剣状突起下の 4 つの部屋、および下大静脈のビューが含まれます。僧帽弁や大動脈弁の超音波分析も検査に含めることができ、弁機能不全や左心室不全などの患者の命の原因を迅速に特定することができ、これらの疾患に早期に介入することで患者の命を救うことができます。

3.肺超音波検査
肺超音波検査により、救急医は患者の呼吸困難の原因を迅速に評価し、気胸、肺水腫、肺炎、肺間質性疾患、または胸水の存在を判断できます。肺超音波検査と GDE を組み合わせると、呼吸困難の原因と重症度を効果的に評価できます。呼吸困難を伴う重症患者の場合、肺超音波検査は胸部単純スキャン CT と同様の診断効果があり、ベッドサイドでの胸部 X 線検査よりも優れています。

4.心肺蘇生法
呼吸性心停止は、一般的な緊急の重篤な病気です。救助を成功させる鍵は、タイムリーかつ効果的な心肺蘇生です。Poc 超音波検査は、心膜タンポナーデを伴う大量の心嚢液貯留、大規模な肺塞栓症を伴う重度の右心室拡張、血液量減少、緊張性気胸、心タンポナーデ、および大規模な心筋梗塞などの可逆性心停止の潜在的な原因を明らかにし、これらを早期に修正する機会を提供します。原因。poc 超音波検査は、脈拍のない心収縮活動を特定し、真の停止と誤った停止を区別し、CPR 中のプロセス全体を監視できます。さらに、poc 超音波は気道評価に使用され、気管挿管の位置を確認し、両肺の適切な換気を確保します。蘇生後の段階では、超音波を使用して、蘇生後の血液量の状態と心筋機能障害の存在と重症度を評価できます。それに応じて、適切な輸液療法、医療介入、または機械的サポートが使用される場合があります。

5.超音波ガイド下穿刺療法
超音波検査は人体の深部組織構造を明確に示し、病変の位置を正確に特定し、病変の動的変化をリアルタイムで観察して重篤な合併症を回避できるため、超音波ガイド下穿刺技術が登場しました。現在、超音波ガイド下穿刺技術は臨床現場で広く使用されており、さまざまな臨床侵襲手術の安全性が保証されています。Poc 超音波は、救急医が行うさまざまな処置の成功率を向上させ、胸腔穿刺、心嚢穿刺、局所麻酔、腰椎穿刺、中心静脈カテーテルの挿入、困難な末梢動脈および静脈カテーテルの挿入、皮膚の切開と排膿などの合併症の発生率を減らします。膿瘍、関節穿刺、気道管理。

緊急事態の整備をさらに推進するポク中国の超音波

中国の救急部門におけるpoc超音波の応用には予備的な基礎ができているが、まだ開発と普及の必要がある。救急poc超音波の開発を加速するには、poc超音波に対する救急医の意識を向上させ、海外の成熟した教育と管理の経験から学び、救急超音波技術の研修を強化および標準化する必要があります。救急超音波技術の訓練は、救急レジデントの訓練から始める必要があります。救急部門に対し、救急poc超音波医師のチームを設立し、超音波画像診断部門と協力して超音波を適用する部門の能力を向上させるよう奨励する。poc超音波技術を学び習得する救急医の数が増えることで、中国における救急poc超音波の開発がさらに促進されるでしょう。
将来的には、超音波装置の継続的な更新と AI および AR テクノロジーの継続的な改善により、クラウド共有アクセスと遠隔医療機能を備えた超音波は、救急医のパフォーマンスの向上に役立つでしょう。同時に、中国の実際の国情に基づいて、適切な緊急poc超音波訓練プログラムと関連資格認定を開発する必要がある。