Gyda datblygiad meddygaeth frys a phoblogeiddio technoleg uwchsain, defnyddiwyd uwchsain pwynt gofal yn eang mewn meddygaeth frys.Mae'n gyfleus ar gyfer diagnosis cyflym, gwerthuso a thrin cleifion brys ar unwaith, ac fe'i cymhwyswyd i feysydd brys, difrifol, trawma, fasgwlaidd, obstetreg, anesthesia ac arbenigeddau eraill.
Mae cymhwyso uwchsain poc wrth wneud diagnosis a gwerthuso'r afiechyd wedi bod yn gyffredin iawn mewn adrannau brys tramor.Mae Coleg Meddygon Brys America yn ei gwneud yn ofynnol i feddygon feistroli technoleg uwchsain brys.Mae meddygon brys yn Ewrop a Japan wedi defnyddio uwchsain poc yn eang i gynorthwyo diagnosis a thriniaeth.Ar hyn o bryd, mae'r defnydd o uwchsain poc gan feddygon adrannau brys yn Tsieina yn anwastad, ac mae rhai adrannau brys o ysbytai wedi dechrau hyfforddi a hyrwyddo'r defnydd o uwchsain poc, tra bod y rhan fwyaf o adrannau brys ysbytai yn dal yn wag yn hyn o beth.
Mae uwchsain brys yn agwedd gyfyngedig iawn ar gymhwyso meddygaeth uwchsain, yn gymharol syml, sy'n addas i bob meddyg brys ei ddefnyddio.Fel: archwiliad trawma, ymlediad aortig abdomenol, sefydliad mynediad fasgwlaidd ac yn y blaen.
Cymhwysiad opocuwchsain yn yr adran achosion brys
Asesiad 1.Trauma
Mae meddygon brys yn defnyddio uwchsain poc i nodi hylif rhydd yn ystod gwerthusiad cychwynnol o gleifion â thrawma ar y frest neu abdomen.Asesiad uwchsain cyflym o drawma, gan ddefnyddio uwchsain i ganfod gwaedu mewnperitoneol.Mae gweithdrefn gyflym yr arholiad wedi dod yn dechneg a ffefrir ar gyfer asesiad brys o drawma abdomenol, ac os yw'r archwiliad cychwynnol yn negyddol, gellir ailadrodd yr arholiad yn ôl yr angen yn glinigol.Mae prawf positif ar gyfer sioc hemorrhagic yn dynodi gwaedu abdomenol sydd angen llawdriniaeth.Defnyddir yr asesiad uwchsain â ffocws o drawma estynedig mewn cleifion â thrawma ar y frest i archwilio adrannau is-asgodol gan gynnwys y galon ac ochr flaen y frest.
Ecocardiograffeg ac asesiad sioc 2.Goal-directed
Mae gwerthusiad cardiaidd gydag uwchsain poc yn defnyddio ecocardiograffeg sy'n canolbwyntio ar nod, nifer gyfyngedig o safbwyntiau ecocardiograffig safonol, i hwyluso asesiad cyflym meddygon brys o strwythur a swyddogaeth cardiaidd mewn cleifion ag anhwylderau hemodynamig.Mae'r pum golygfa safonol o'r galon yn cynnwys echel hir barasterol, echel fer parasterol, pedair siambr apical, pedair siambr subxiphoid, a golygfeydd vena cava israddol.Gellir cynnwys dadansoddiad uwchsain o'r falfiau mitral ac aortig yn yr arholiad hefyd, a all nodi achos bywyd y claf yn gyflym, megis camweithrediad falf, methiant fentriglaidd chwith, a gall ymyrraeth gynnar yn y clefydau hyn achub bywyd y claf.
Uwchsain 3.Pulmonary
Mae uwchsain ysgyfeiniol yn caniatáu i feddygon brys asesu achos dyspnea mewn cleifion yn gyflym a phennu presenoldeb niwmothoracs, oedema ysgyfeiniol, niwmonia, clefyd interstitaidd ysgyfeiniol, neu allrediad plewrol.Gall uwchsain pwlmonaidd ynghyd â GDE werthuso achos a difrifoldeb dyspnea yn effeithiol.Ar gyfer cleifion difrifol wael â dyspnea, mae uwchsain pwlmonaidd yn cael effaith ddiagnostig debyg i sgan plaen CT o'r frest ac mae'n well na phelydr-X o'r frest wrth ochr gwely.
4. Dadebru cardiopwlmonaidd
Mae ataliad anadlol ar y galon yn glefyd difrifol brys cyffredin.Yr allwedd i achub llwyddiannus yw adfywio cardio-pwlmonaidd amserol ac effeithiol.Gall uwchsain poc ddatgelu achosion posibl ataliad cardiaidd cildroadwy, megis allrediad pericardiaidd enfawr gyda thamponâd pericardiaidd, ymlediad fentriglaidd dde difrifol gydag emboledd ysgyfeiniol enfawr, hypovolemia, niwmothoracs tensiwn, tamponad cardiaidd, a chnawdnychiad myocardaidd enfawr, a darparu cyfleoedd ar gyfer cywiro'r rhain yn gynnar. achosion.Gall uwchsain poc nodi gweithgaredd cyfangiad cardiaidd heb guriad curiad y galon, gwahaniaethu rhwng arestio cywir a ffug, a monitro'r broses gyfan yn ystod CPR.Yn ogystal, defnyddir yr uwchsain poc ar gyfer asesiad llwybr anadlu i helpu i gadarnhau lleoliad y mewndiwbio tracheal a sicrhau awyru digonol yn y ddau ysgyfaint.Yn y cyfnod ôl-dadebru, gellir defnyddio uwchsain i asesu statws cyfaint y gwaed a phresenoldeb a difrifoldeb camweithrediad myocardaidd ar ôl dadebru.Gellir defnyddio therapi hylif priodol, ymyrraeth feddygol neu gefnogaeth fecanyddol yn unol â hynny.
Therapi tyllu dan arweiniad 5.Ultrasound
Gall archwiliad uwchsonig ddangos strwythur meinwe dwfn y corff dynol yn glir, lleoli'r briwiau'n gywir ac arsylwi newidiadau deinamig y briwiau mewn amser real er mwyn osgoi cymhlethdodau difrifol, felly daeth technoleg tyllu dan arweiniad uwchsain i fodolaeth.Ar hyn o bryd, mae technoleg tyllu dan arweiniad uwchsain wedi'i defnyddio'n helaeth mewn ymarfer clinigol ac mae wedi dod yn warant diogelwch ar gyfer amrywiol weithrediadau ymledol clinigol.Mae uwchsain Poc yn gwella cyfradd llwyddiant gweithdrefnau amrywiol a gyflawnir gan feddygon brys ac yn lleihau nifer yr achosion o gymhlethdodau, megis thoracopuncture, pericardiocentesis, anesthesia rhanbarthol, twll meingefnol, gosod cathetr gwythiennol canolog, rhydweli ymylol anodd a gosod cathetr gwythiennol, toriad a draeniad croen. crawniadau, twll yn y cymalau, a rheoli llwybr anadlu.
Hyrwyddo datblygiad argyfwng ymhellachpocuwchsain yn Tsieina
Mae gan gymhwyso uwchsain poc yn adran achosion brys Tsieina sail ragarweiniol, ond mae angen ei ddatblygu a'i boblogeiddio o hyd.Er mwyn cyflymu datblygiad uwchsain poc brys, mae angen gwella ymwybyddiaeth meddygon brys ar uwchsain poc, dysgu o'r profiad addysgu a rheoli aeddfed dramor, a chryfhau a safoni hyfforddiant technoleg uwchsain brys.Dylai hyfforddiant mewn technegau uwchsain brys ddechrau gyda hyfforddiant brys i breswylwyr.Anogwch yr adran achosion brys i sefydlu tîm o feddygon uwchsain poc brys a chydweithio â'r adran delweddu uwchsain i wella gallu'r adran i gymhwyso uwchsain.Gyda'r nifer cynyddol o feddygon brys sy'n dysgu ac yn meistroli technoleg uwchsain poc, bydd yn hyrwyddo datblygiad uwchsain poc brys yn Tsieina ymhellach.
Yn y dyfodol, gyda'r diweddariad parhaus o offer uwchsain a gwelliant parhaus technoleg AI ac AR, bydd uwchsain gyda mynediad a rennir cwmwl a galluoedd telefeddygaeth yn helpu meddygon brys i berfformio'n well.Ar yr un pryd, mae angen datblygu rhaglen hyfforddi uwchsain poc brys addas ac ardystiad cymhwyster cysylltiedig yn seiliedig ar amodau cenedlaethol gwirioneddol Tsieina.
Amser postio: Rhagfyr-15-2023
