Təcili tibbi yardımın inkişafı və ultrasəs texnologiyasının populyarlaşması ilə təcili tibbi yardımda ultrasəsdən geniş istifadə edilmişdir.Təcili xəstələrin sürətli diaqnozu, dərhal qiymətləndirilməsi və müalicəsi üçün əlverişlidir və təcili, ağır, travma, damar, mamalıq, anesteziya və digər ixtisaslara tətbiq edilmişdir.
Xəstəliyin diaqnostikasında və qiymətləndirilməsində poc ultrasəsin tətbiqi xarici təcili yardım şöbələrində çox yayılmışdır.Amerika Təcili Tibbi Yardım Kolleci həkimlərdən təcili ultrasəs texnologiyasını mənimsəmələrini tələb edir.Avropada və Yaponiyada təcili tibbi yardım həkimləri diaqnoz və müalicəyə kömək etmək üçün poc ultrasəsdən geniş istifadə ediblər.Hazırda Çində təcili yardım şöbəsi həkimləri tərəfindən poc ultrasəsindən istifadə qeyri-bərabərdir və xəstəxanaların bəzi təcili yardım şöbələri poc ultrasəs istifadəsini öyrətməyə və təşviq etməyə başlamışdır, xəstəxanaların təcili yardım şöbələrinin əksəriyyəti isə bu baxımdan hələ də boşdur.
Təcili ultrasəs ultrasəs tibbi tətbiqinin çox məhdud bir aspektidir, nisbətən sadədir, hər bir təcili yardım həkiminin istifadəsinə uyğundur.Məsələn: travma müayinəsi, abdominal aorta anevrizması, damar girişinin qurulması və s.
tətbiqipoctəcili yardım şöbəsində ultrasəs
1.Travmanın qiymətləndirilməsi
Təcili yardım həkimləri döş qəfəsi və ya qarın travması olan xəstələrin ilkin qiymətləndirilməsi zamanı sərbəst mayeni müəyyən etmək üçün poc ultrasəsdən istifadə edirlər.İntraperitoneal qanaxmanı aşkar etmək üçün ultrasəs istifadə edərək travmanın sürətli ultrasəs qiymətləndirilməsi.Müayinənin sürətli proseduru qarın travmasının təcili qiymətləndirilməsi üçün üstünlük verilən texnikaya çevrilib və ilkin müayinə mənfi olarsa, klinik zərurət yarandıqda müayinə təkrarlana bilər.Hemorragik şok üçün müsbət test cərrahi müdaxilə tələb edən abdominal qanaxmanı göstərir.Uzadılmış travmanın fokuslanmış ultrasəs qiymətləndirilməsi döş qəfəsi travması olan xəstələrdə ürək və döş qəfəsinin ön tərəfi daxil olmaqla qabırğaaltı hissələrin müayinəsi üçün istifadə olunur.
2.Məqsədli exokardioqrafiya və şokun qiymətləndirilməsi
Poc ultrasəs ilə ürəyin qiymətləndirilməsi, hemodinamik pozğunluqları olan xəstələrdə təcili yardım həkimlərinin ürəyin strukturunu və funksiyasını sürətli qiymətləndirməsini asanlaşdırmaq üçün məqsədyönlü exokardioqrafiyadan, məhdud sayda standart exokardioqrafik görünüşlərdən istifadə edir.Ürəyin beş standart görünüşünə parasternal uzun ox, parasternal qısa ox, apikal dörd kamera, subksifoid dörd kamera və aşağı vena kava görünüşü daxildir.Müayinəyə mitral və aorta qapaqlarının ultrasəs müayinəsi də daxil edilə bilər ki, bu da xəstənin qapaq funksiyasının pozulması, sol mədəciyin çatışmazlığı kimi həyatının səbəbini tez bir zamanda müəyyən edə bilər və bu xəstəliklərə erkən müdaxilə xəstənin həyatını xilas edə bilər.
3.Ağciyər ultrasəsi
Ağciyər ultrasəs müayinəsi təcili yardım həkimlərinə xəstələrdə təngnəfəsliyin səbəbini tez bir zamanda qiymətləndirməyə və pnevmotoraks, ağciyər ödemi, pnevmoniya, ağciyər interstisial xəstəlik və ya plevral efüzyonun mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.GDE ilə birlikdə ağciyər ultrasəsi nəfəs darlığının səbəbini və şiddətini effektiv şəkildə qiymətləndirə bilər.Nəfəs darlığı olan ağır xəstələr üçün ağciyər ultrasəsi döş qəfəsinin düz skan edilmiş KT ilə oxşar diaqnostik effektə malikdir və döş qəfəsinin çarpayısının rentgenoqrafiyasından üstündür.
4.Ürək-ağciyər reanimasiyası
Tənəffüs ürək dayanması ümumi təcili ağır xəstəlikdir.Uğurlu xilasetmənin açarı vaxtında və effektiv kardiopulmoner reanimasiyadır.Poc ultrasəs perikardial tamponada ilə kütləvi perikardial efüzyon, kütləvi ağciyər emboliyası ilə ağır sağ mədəciyin genişlənməsi, hipovolemiya, gərginlik pnevmotoraksı, ürək tamponadası və kütləvi miokard infarktı kimi geri dönən ürək dayanmasının potensial səbəblərini aşkar edə və bu xəstəliklərin erkən korreksiyası üçün imkanlar təmin edə bilər. səbəb olur.Bir poc ultrasəs nəbz olmadan ürəyin daralma fəaliyyətini müəyyən edə bilər, həqiqi və yalançı dayanmanı ayırd edə və CPR zamanı bütün prosesi izləyə bilər.Bundan əlavə, poc ultrasəs traxeya intubasiyasının yerini təsdiqləmək və hər iki ağciyərdə adekvat ventilyasiyanı təmin etmək üçün hava yollarının qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunur.Reanimasiyadan sonrakı mərhələdə ultrasəs qanın həcminin vəziyyətini və reanimasiyadan sonra miokard disfunksiyasının mövcudluğunu və şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.Müvafiq maye terapiyası, tibbi müdaxilə və ya mexaniki dəstək müvafiq olaraq istifadə edilə bilər.
5.Ultrasəslə idarə olunan ponksiyon terapiyası
Ultrasəs müayinəsi insan bədəninin dərin toxuma strukturunu aydın şəkildə göstərə, zədələrin yerini dəqiq müəyyənləşdirə və ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün lezyonların dinamik dəyişikliklərini real vaxt rejimində müşahidə edə bilər, beləliklə, ultrasəslə idarə olunan ponksiyon texnologiyası yaranmışdır.Hazırda ultrasəslə idarə olunan ponksiyon texnologiyası klinik praktikada geniş istifadə olunur və müxtəlif klinik invaziv əməliyyatlar üçün təhlükəsizlik zəmanətinə çevrilir.Poc ultrasəs təcili həkimlər tərəfindən həyata keçirilən müxtəlif prosedurların müvəffəqiyyət dərəcəsini yaxşılaşdırır və torakopunktura, perikardiyosentez, regional anesteziya, bel ponksiyonu, mərkəzi venoz kateterin daxil edilməsi, çətin periferik arteriya və venoz kateter yeridilməsi, dərinin kəsilməsi və döllənməsi kimi ağırlaşmaların tezliyini azaldır. abses, birgə ponksiyon və tənəffüs yollarının idarə edilməsi.
Fövqəladə vəziyyətin inkişafını daha da təşviq edinpocÇində ultrasəs
Çinin təcili yardım şöbəsində poc ultrasəsinin tətbiqi ilkin əsaslara malikdir, lakin hələ də inkişaf etdirilməli və populyarlaşdırılmalıdır.Təcili ultrasəs müayinəsinin inkişafını sürətləndirmək üçün təcili yardım həkimlərinin pok ultrasəs müayinəsi ilə bağlı məlumatlılığını artırmaq, xaricdə yetişmiş tədris və idarəetmə təcrübəsindən öyrənmək, təcili ultrasəs texnologiyası üzrə təlimi gücləndirmək və standartlaşdırmaq lazımdır.Təcili ultrasəs üsulları üzrə təlim təcili rezident təlimi ilə başlamalıdır.Təcili yardım şöbəsini təcili poc ultrasəs həkimlərindən ibarət komanda yaratmağa və şöbənin ultrasəs tətbiq etmək qabiliyyətini təkmilləşdirmək üçün ultrasəs görüntüləmə şöbəsi ilə əməkdaşlıq etməyə təşviq edin.Poc ultrasəs texnologiyasını öyrənən və mənimsəyən təcili tibbi yardım həkimlərinin sayının artması ilə bu, Çində təcili poc ultrasəsin inkişafına daha da kömək edəcəkdir.
Gələcəkdə ultrasəs avadanlığının davamlı yenilənməsi və AI və AR texnologiyasının davamlı təkmilləşdirilməsi ilə buludda paylaşılan giriş və teletibb imkanları ilə təchiz edilmiş ultrasəs təcili yardım həkimlərinin daha yaxşı işləməsinə kömək edəcəkdir.Eyni zamanda, Çinin faktiki milli şərtlərinə əsaslanaraq uyğun təcili poc ultrasəs təlim proqramı və müvafiq ixtisas sertifikatı hazırlamaq lazımdır.
Göndərmə vaxtı: 15 dekabr 2023-cü il
