Sa razvojem urgentne medicine i popularizacijom ultrazvučne tehnologije, ultrazvuk na licu mjesta se široko koristi u hitnoj medicini.Pogodan je za brzu dijagnostiku, neposrednu procjenu i liječenje hitnih pacijenata, a primjenjuje se u hitnim, teškim, traumatskim, vaskularnim, akušerskim, anestezijskim i drugim specijalnostima.
Primjena poc ultrazvuka u dijagnostici i evaluaciji bolesti bila je vrlo česta u stranim hitnim službama.Američki koledž urgentnih liječnika zahtijeva od liječnika da ovladaju ultrazvučnom tehnologijom za hitne slučajeve.Ljekari hitne pomoći u Evropi i Japanu naširoko koriste poc ultrazvuk za pomoć u dijagnostici i liječenju.Trenutno, upotreba poc ultrazvuka od strane doktora hitne pomoći u Kini je neujednačena, a neka odeljenja hitne pomoći u bolnicama su počela da obučavaju i promovišu upotrebu poc ultrazvuka, dok je većina hitnih odeljenja bolnica još uvek prazna u tom pogledu.
Hitni ultrazvuk je vrlo ograničen aspekt primjene ultrazvučne medicine, relativno jednostavan, pogodan za upotrebu svakog liječnika hitne pomoći.Kao što su: traumatski pregled, aneurizma abdominalne aorte, uspostavljanje vaskularnog pristupa i tako dalje.
Primjena ofpocultrazvuk u hitnoj pomoći
1. Procjena traume
Ljekari hitne pomoći koriste poc ultrazvuk da identifikuju slobodnu tečnost tokom inicijalne procene pacijenata sa traumom grudnog koša ili abdomena.Brza ultrazvučna procjena traume, korištenjem ultrazvuka za otkrivanje intraperitonealnog krvarenja.Brza procedura pregleda postala je poželjna tehnika za hitnu procjenu abdominalne traume, a ako je početni pregled negativan, pregled se može ponoviti prema kliničkoj potrebi.Pozitivan test na hemoragični šok ukazuje na abdominalno krvarenje koje zahtijeva operaciju.Fokusirana ultrazvučna procjena proširene traume koristi se kod pacijenata sa traumom grudnog koša za pregled subkostalnih dijelova uključujući srce i prednju stranu grudnog koša.
2. Ciljno usmjerena ehokardiografija i procjena šoka
Evaluacija srca pomoću poc ultrazvuka koristi ciljanu ehokardiografiju, ograničen broj standardnih ehokardiografskih pregleda, kako bi se olakšala brza procjena strukture i funkcije srca kod pacijenata sa hemodinamskim poremećajima od strane hitnih liječnika.Pet standardnih prikaza srca uključuju parasternalnu dugu os, parasternalnu kratku osu, apikalne četiri komore, subksifoidne četiri komore i poglede donje šuplje vene.U pregled se može uključiti i ultrazvučna analiza mitralne i aortne valvule, kojom se brzo može utvrditi uzrok života pacijenta, kao što su disfunkcija zalistaka, zatajenje lijeve komore, a ranom intervencijom kod ovih bolesti može se spasiti život pacijentu.
3. Ultrazvuk pluća
Ultrazvuk pluća omogućava liječnicima hitne pomoći da brzo procijene uzrok dispneje kod pacijenata i utvrde prisustvo pneumotoraksa, plućnog edema, upale pluća, plućne intersticijalne bolesti ili pleuralnog izljeva.Ultrazvuk pluća u kombinaciji sa GDE može efikasno proceniti uzrok i težinu dispneje.Za kritično bolesne pacijente s dispnejom, ultrazvuk pluća ima sličan dijagnostički učinak kao CT obična skeniranja grudnog koša i bolji je od rendgenskog snimka grudnog koša uz krevet.
4.Kardiopulmonalna reanimacija
Respiratorni srčani zastoj je uobičajena hitna teška bolest.Ključ uspješnog spašavanja je pravovremena i efikasna kardiopulmonalna reanimacija.Poc ultrazvuk može otkriti potencijalne uzroke reverzibilnog srčanog zastoja, kao što je masivni perikardni izljev s perikardijalnom tamponadom, teška dilatacija desne komore s masivnom plućnom embolijom, hipovolemija, tenzioni pneumotoraks, tamponada srca i masivni infarkt miokarda, i pružiti ove mogućnosti za ranu korekciju infarkta miokarda. uzroci.Poc ultrazvuk može identificirati srčanu kontraktilnu aktivnost bez pulsa, razlikovati pravi i lažni zastoj i pratiti cijeli proces tokom CPR.Osim toga, poc ultrazvuk se koristi za procjenu dišnih puteva kako bi se potvrdila lokacija intubacije traheje i osigurala adekvatna ventilacija u oba pluća.U fazi nakon reanimacije, ultrazvuk se može koristiti za procjenu statusa volumena krvi i prisutnosti i ozbiljnosti miokardne disfunkcije nakon reanimacije.U skladu s tim može se koristiti odgovarajuća terapija tekućinom, medicinska intervencija ili mehanička podrška.
5. Terapija punkcije vođena ultrazvukom
Ultrazvučni pregled može jasno pokazati duboku tkivnu strukturu ljudskog tijela, precizno locirati lezije i uočiti dinamičke promjene lezija u realnom vremenu kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, tako je nastala tehnologija punkcije vođena ultrazvukom.Trenutno je ultrazvučno vođena tehnologija punkcije široko korištena u kliničkoj praksi i postala je sigurnosna garancija za različite kliničko invazivne operacije.Poc ultrazvuk poboljšava uspješnost različitih zahvata koje obavljaju liječnici hitne pomoći i smanjuje učestalost komplikacija, kao što su torakopunkcija, perikardiocenteza, regionalna anestezija, lumbalna punkcija, umetanje centralnog venskog katetera, otežano umetanje periferne arterije i venskog katetera, incizija kože i incizija kože apscesi, punkcija zglobova i upravljanje disajnim putevima.
Dalje promovirajte razvoj vanrednih situacijapocultrazvuk u Kini
Primjena poc ultrazvuka u kineskom odjelu za hitne slučajeve ima preliminarnu osnovu, ali je tek treba razviti i popularizirati.Kako bi se ubrzao razvoj urgentnog poc ultrazvuka, potrebno je unaprijediti svijest liječnika hitne pomoći o poc ultrazvuku, učiti iz zrelog predavačkog i upravljačkog iskustva u inostranstvu, te ojačati i standardizirati obuku hitne ultrazvučne tehnologije.Obuku u hitnim ultrazvučnim tehnikama treba započeti obukom za hitne specijalizirane osobe.Podstaknite odjel za hitne slučajeve da formira tim hitnih liječnika poc ultrazvuka i sarađuje s odjelom za ultrazvučno snimanje kako bi poboljšali sposobnost odjela za primjenu ultrazvuka.Uz sve veći broj liječnika hitne pomoći koji uče i savladavaju tehnologiju poc ultrazvuka, to će dalje promovirati razvoj hitnog poc ultrazvuka u Kini.
U budućnosti, uz kontinuirano ažuriranje ultrazvučne opreme i kontinuirano poboljšanje AI i AR tehnologije, ultrazvuk opremljen dijeljenim pristupom u oblaku i mogućnostima telemedicine pomoći će liječnicima hitne pomoći da bolje rade.Istovremeno, potrebno je razviti odgovarajući program obuke za hitne poc ultrazvuk i povezane kvalifikacije zasnovane na stvarnim nacionalnim uslovima Kine.
Vrijeme objave: 15.12.2023
