Mit der Entwicklung der Notfallmedizin und der Popularisierung der Ultraschalltechnologie wurde Point-of-Care-Ultraschall in der Notfallmedizin weit verbreitet eingesetzt.Es eignet sich für die schnelle Diagnose, sofortige Beurteilung und Behandlung von Notfallpatienten und wird bei Notfällen, schweren Erkrankungen, Traumata, Gefäßerkrankungen, Geburtshilfe, Anästhesie und anderen Fachgebieten eingesetzt.
Der Einsatz von POC-Ultraschall zur Diagnose und Beurteilung der Krankheit ist in ausländischen Notaufnahmen sehr verbreitet.Das American College of Emergency Physicians verlangt von Ärzten, dass sie die Notfall-Ultraschalltechnologie beherrschen.Notärzte in Europa und Japan setzen POC-Ultraschall häufig zur Unterstützung von Diagnose und Behandlung ein.Derzeit ist der Einsatz von POC-Ultraschall durch Ärzte in Notaufnahmen in China uneinheitlich, und einige Notaufnahmen von Krankenhäusern haben damit begonnen, den Einsatz von POC-Ultraschall zu schulen und zu fördern, während die meisten Notaufnahmen von Krankenhäusern diesbezüglich noch unklar sind.
Notfallultraschall ist ein sehr begrenzter Aspekt der Anwendung der Ultraschallmedizin, relativ einfach und für jeden Notarzt geeignet.Zum Beispiel: Traumauntersuchung, Bauchaortenaneurysma, Einrichtung eines Gefäßzugangs usw.
Anwendung vonpocUltraschall in der Notaufnahme
1. Trauma-Beurteilung
Notärzte verwenden POC-Ultraschall, um bei der Erstuntersuchung von Patienten mit Brust- oder Bauchtrauma freie Flüssigkeit zu identifizieren.Schnelle Ultraschallbeurteilung von Traumata, Verwendung von Ultraschall zur Erkennung intraperitonealer Blutungen.Das schnelle Verfahren der Untersuchung hat sich zur bevorzugten Technik für die Notfallbeurteilung eines Bauchtraumas entwickelt. Wenn die Erstuntersuchung negativ ausfällt, kann die Untersuchung bei klinischer Notwendigkeit wiederholt werden.Ein positiver Test auf hämorrhagischen Schock weist auf eine Bauchblutung hin, die eine Operation erfordert.Die fokussierte Ultraschalluntersuchung ausgedehnter Traumata wird bei Patienten mit Brusttrauma eingesetzt, um subkostale Abschnitte einschließlich des Herzens und der Vorderseite der Brust zu untersuchen.
2. Zielgerichtete Echokardiographie und Schockbeurteilung
Die kardiale Beurteilung mit POC-Ultraschall nutzt die zielorientierte Echokardiographie, eine begrenzte Anzahl von Standard-Echokardiographieansichten, um Notärzten eine schnelle Beurteilung der Herzstruktur und -funktion bei Patienten mit hämodynamischen Störungen zu erleichtern.Zu den fünf Standardansichten des Herzens gehören die Ansichten der parasternalen Längsachse, der parasternalen Kurzachse, der apikalen vier Kammern, der subxiphoiden vier Kammern und der unteren Hohlvene.In die Untersuchung kann auch eine Ultraschallanalyse der Mitral- und Aortenklappe einbezogen werden, mit der die Lebensursache des Patienten schnell ermittelt werden kann, z. B. Klappenfunktionsstörung, Linksherzversagen, und ein frühzeitiges Eingreifen bei diesen Erkrankungen kann das Leben des Patienten retten.
3. Lungenultraschall
Lungenultraschall ermöglicht es Notärzten, die Ursache der Dyspnoe bei Patienten schnell zu beurteilen und das Vorliegen eines Pneumothorax, eines Lungenödems, einer Lungenentzündung, einer interstitiellen Lungenerkrankung oder eines Pleuraergusses festzustellen.Lungenultraschall in Kombination mit GDE kann die Ursache und den Schweregrad der Dyspnoe effektiv beurteilen.Bei kritisch kranken Patienten mit Dyspnoe hat die Lungenultraschalluntersuchung eine ähnliche diagnostische Wirkung wie die CT-Untersuchung des Brustkorbs und ist der Röntgenaufnahme des Brustkorbs am Krankenbett überlegen.
4. Herz-Lungen-Wiederbelebung
Ein Atemstillstand ist eine häufige schwere Notfallerkrankung.Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Rettung ist eine rechtzeitige und wirksame Herz-Lungen-Wiederbelebung.Poc-Ultraschall kann potenzielle Ursachen für einen reversiblen Herzstillstand aufdecken, wie z. B. einen massiven Perikarderguss mit Perikardtamponade, eine schwere Dilatation des rechten Ventrikels mit massiver Lungenembolie, Hypovolämie, Spannungspneumothorax, Herztamponade und massiven Myokardinfarkt, und bietet Möglichkeiten für eine frühzeitige Korrektur dieser Ursachen Ursachen.Ein POC-Ultraschall kann die kontraktile Aktivität des Herzens ohne Puls erkennen, zwischen echtem und falschem Stillstand unterscheiden und den gesamten Prozess während der HLW überwachen.Darüber hinaus wird der POC-Ultraschall zur Beurteilung der Atemwege verwendet, um den Ort der trachealen Intubation zu bestätigen und eine ausreichende Belüftung beider Lungen sicherzustellen.In der Phase nach der Wiederbelebung kann Ultraschall zur Beurteilung des Blutvolumenstatus sowie des Vorliegens und der Schwere einer Myokardfunktionsstörung nach der Wiederbelebung eingesetzt werden.Entsprechend kann eine entsprechende Flüssigkeitstherapie, ein medizinischer Eingriff oder eine mechanische Unterstützung zum Einsatz kommen.
5.Ultraschallgesteuerte Punktionstherapie
Die Ultraschalluntersuchung kann die tiefe Gewebestruktur des menschlichen Körpers klar darstellen, die Läsionen genau lokalisieren und die dynamischen Veränderungen der Läsionen in Echtzeit beobachten, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Daher entstand die ultraschallgesteuerte Punktionstechnologie.Gegenwärtig ist die ultraschallgeführte Punktionstechnologie in der klinischen Praxis weit verbreitet und hat sich zu einer Sicherheitsgarantie für verschiedene klinisch-invasive Eingriffe entwickelt.Poc-Ultraschall verbessert die Erfolgsquote verschiedener von Notärzten durchgeführter Eingriffe und verringert das Auftreten von Komplikationen wie Thorakopunktur, Perikardiozentese, Regionalanästhesie, Lumbalpunktion, zentrale Venenkathetereinführung, schwierige Einführung peripherer Arterien und Venenkatheter, Inzision und Drainage der Haut Abszesse, Gelenkpunktion und Atemwegsmanagement.
Die Entwicklung von Notfällen weiter fördernpocUltraschall in China
Die Anwendung von POC-Ultraschall in der chinesischen Notaufnahme hat eine vorläufige Grundlage, muss aber noch weiterentwickelt und bekannt gemacht werden.Um die Entwicklung des Notfall-POC-Ultraschalls zu beschleunigen, ist es notwendig, das Bewusstsein von Notärzten für POC-Ultraschall zu verbessern, aus den reifen Lehr- und Managementerfahrungen im Ausland zu lernen und die Ausbildung in der Notfall-Ultraschalltechnologie zu stärken und zu standardisieren.Die Ausbildung in Notfall-Ultraschalltechniken sollte mit der Ausbildung von Notfallärzten beginnen.Ermutigen Sie die Notaufnahme, ein Team von Notfall-Ultraschallärzten zusammenzustellen und mit der Abteilung für Ultraschallbildgebung zusammenzuarbeiten, um die Fähigkeit der Abteilung zur Anwendung von Ultraschall zu verbessern.Da immer mehr Notärzte die Technologie des POC-Ultraschalls erlernen und beherrschen, wird dies die Entwicklung des Notfall-POC-Ultraschalls in China weiter vorantreiben.
Mit der kontinuierlichen Aktualisierung von Ultraschallgeräten und der kontinuierlichen Verbesserung der KI- und AR-Technologie wird Ultraschall, der mit Cloud-Shared-Zugriff und Telemedizinfunktionen ausgestattet ist, Notärzten in Zukunft dabei helfen, bessere Leistungen zu erbringen.Gleichzeitig ist es notwendig, ein geeignetes Notfall-POC-Ultraschall-Schulungsprogramm und eine entsprechende Qualifikationszertifizierung auf der Grundlage der tatsächlichen nationalen Bedingungen in China zu entwickeln.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 15. Dezember 2023
